浅论医院会计内控制度的完善

吉林市儿童医院 高政伟

浅论医院会计内控制度的完善

吉林市儿童医院 高政伟

良好的医院会计内控制度对维护医院资产的安全有着不可取代的作用。本文从医院会计内控制度所具有的作用及基本原则出发，在分析医院会计内控制度存在的问题的基础上，有针对性的提出了完善医院会计内控制度的完善策略。具体的完善策略包括：提高医院会计内控制度的管理意识；加强内部审计职能作用的发挥；医院资金内控力度的加强；完善人力资源管理；建立和健全医院会计内控体系；加强医院会计内控制度的实施力度等等。

医院 会计内控制度 概述 问题 完善策略

从医院管理的层面来看，医院会计内控制度是医院管理中必不可少的组成因素。良好的医院会计内控制度能够有效的保证医院实现其自身的管理经营目标，有效的提高医院的会计信息质量。正是从这些原因出发，有必要对医院的会计内控制度进行进一步的研究。

一、医院会计内控制度概述

会计内控制度是为保证医院实现经营目标、提高会计信息质量、保护国家财产物资的安全与完整、确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序规范的总称。

1、医院会计内控制度的作用

从医院的角度来看，实施会计内控制度是加强医院的会计监督，预防医院会计造假行为，同时不断的提高医院的会计信息质量的必然要求。同时也是从根本上遏制医院经营管理中发生腐败行为的重要措施，是提高医院整体管理水平的必要保障。医院会计内控制度作用的发挥是由会计内控制度本身决定的，会计内控制度在运行过程中业务间形成监督制约的动态运作机制，而科学管理作用的发挥都离不开这个动态运作机制。建立完善的内部控制制度，充分发挥财务会计内部控制的作用对于公立医院的健康、持续发展具有重要意义。

2、医院会计内控制度的原则

医院会计内控制度的原则通常包括全员控制、全面控制、相互制约、适应性等内容。这些要求医院的每一个员工都是医院会计内控制度的主体，同时也是内控制度的受控客体。医院会计内控制度对医院所涉及的所有业务过程在确定不同部门与岗位职责的基础上，相互制约，进行监督的同时实现全面控制。医院会计内控制度不是固定不变的，其伴随着医院内外部环境的变化而做出一定的必要调整，医院会计内控制度通过不断的完善，增加自身的适应性，来实现其应有的管理目标。

二、医院会计内控制度存在的主要问题

从目前医院会计内控制度的实际情况来看，主要存在着以下问题：

1、会计内控制度的理念陈旧

会计内控制度作用的发挥，与医院对会计内控制度重要性的认识是分不开的。从目前我国医院的实际情况来看，医院的管理者对医院的会计内控制度普遍缺乏一定的了解，在管理理念上比较陈旧，并进而影响了医院员工对会计内控制度的认识，从而从根本上影响了医院会计内控制度的有效作用的发挥。

2、医院内部审计职能发挥不够

医院会计内控制度作用的发挥，与医院内部审计职能有着极其密切的关系。但从我国医院的实际情况来看，尤其是一些中小型的医院里，还没有建立医院的内部审计机构，有的虽然设有内部审计机构，但审计的独立性较差，没有发挥其应有的作用。简而言之，医院内部审计职能力度不足，影响了医院会计内控制度作用的发挥。

3、医院资金内控的重视力度不足

从医院管理的角度来看，医院的资金管理是会计内控制度的重要组成部分之一。但在实际的管理过程中，医院的资产管理人员对资金内控的重视力度不足，甚至出现漏记或者少记账的情况，在实际的资金管理中不及时清理未达账项，出现银行账和银行对账单两者不符的情况，从而导致医院的资金管理失去控制，机会成本增加。

4、人员管理及人员素质存在的问题

无论是从医院的正常经营，还是从会计内控制度的角度来看，医院的人员管理方式与人员素质都非常重要。从目前医院的实际情况来看，内部会计人员利用自身职务的便利，以权谋私的问题经常出现，而医院对这类问题的处理是人员管理的必然结果。除此以外，医院会计人员专业水平及实践能力的缺乏也影响了医院会计内控制度作用的发挥。

5、医院会计内控体系之间缺乏协调及配合

从上文的论述可以明确，医院的会计内控体系是一个有机的动态过程，但是从医院目前的实际情况来看，医院的日常工作所受到的监督较少，多数流于形式，医院会计内控体系之间缺乏有机的协调和配合，无法正常处理控制点和控制面之间存在的问题。从这个角度来看，有必要建立和完善内控体系。

6、医院会计内控制度实施力度不足

好的医院会计内部控制制度还需要好的实施才能实现其应用的作用。从一些医院的管理实践来看，存在着一定程度的会计内控制度实施力度不足的问题。甚至有的医院的内控制度在实施过程中导致形式主义，等同于没有设置会计内控制度。严重的影响了医院的正常管理。

三、医院会计内控制度的完善策略

针对以上目前医院会计内控制度存在的问题，特提出以下完善策略：

1、提高医院会计内控制度的管理意识

只有不断提高医院管理者对会计内控制度的重视力度，才能从根本上提高医院在会计内控管理上作用的发挥力度。通过不断的学习和宣传，提高医院管理者与医院员工对会计内控制度重要性的认识，建立良好的会计内控环境，保证医院内控制度作用的有效发挥。

2、加强内部审计职能作用的发挥

医院的内部审计工作要求以独立、客观全面的对各项经济义务进行审查，通过内部审计职能作用的发挥有效的确定医院经济业务的合理性，对医院会计内控控制目标的完成进行评价，针对医院在经营管理过程中出现的问题，提出相应的解决措施。有效的促进医院会计内控制度作用的发挥。

3、医院资金内控力度的加强

医院会计内控制度中应不断加强对资金的控制力度，加强对医院货币资金收入的控制，具体包括对医疗收入、药品收入与其他收入的控制。与此同时，还要不断的加强对医院货币资金支出的控制，严格执行医院的支出控制，对没有预算的资金支出进行严格的控制。

4、完善人力资源管理

医院通过建立有效的人员激励体系，加强对员工的绩效考核，从而促使医院会计内控制度的不断完善，只要这样才能不断的促使医院会计内部控制制度走向制度化和规范化。同时医院要不断加强对人员专业水平及实践能力的培训，不断的对医院员工进行道德素质教育，不断的完善医院的人力资源管理。

5、建立和健全医院会计内控体系

医院的会计内控体系所涉及的内容比较广泛，因而有必要不断的建立和健全医院会计内控体系，具体的内容包括建立医院会计网络系统控制制度、预算管理控制制度、财产管理控制制度及建立财务风险控制制度。只要这样，才能真正的发挥会计内控应有的作用。

6、加强医院会计内控制度的实施力度

在医院会计内控制度的完善中，必须关注的是要不断加强医院会计内控制度的实施制度。首先要确立医院合理的组织结构，只有合理的组织结构才能有效的保证医院会计内控制度的实施。在这个组织结构中确立不相容职务相互分离制度与授权审批制度，同时还要不断建立健全内部控制和医院监督执行的岗位责任。只有这样，才能确保医院会计内控制度的有效实施。

建立健全有效的医院会计内控制度，不断提高医院管理水平，提高核心竞争力，是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地的有力保证。也就是说，应该持续的在以后的工作和学习中加强对医院会计内控制度方面问题的研究。

[1]乔飞霞.试谈医院会计内控管理[J].山西财税,2009;3

[2]关卫勇.公立医院财务会计内控机制建设研究 [J].实务探讨, 2008;9

[3]刘朝英.谈医院会计内控制度建设[J].会计之友,2007;6

（责任编辑：李美）

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