护理人员艾滋病知识知晓率调查与分析

朱本淑

重庆市长寿区人民医院（401220）

长期以来，医院在管理中，突出以患者为中心，管理重心放在患者身上，而忽略了医护人员在诊治过程中，潜在的职业暴露的危险。同时，医务人员在职业防护方面知识的缺乏，意识不到位，是导致医护人员职业暴露的主要因素。

1 材料与方法

采取整群抽样的方法抽取护理人员进行问卷调查，当场填写并当场收回。在229名调查者中，二级甲等医院护理人员180名，年龄17～54岁，平均29.69岁；本科学历27名，大专107名，中专46名。二级乙等医院护理人员49名，年龄19～47岁，平均28.63岁；本科及以上2名，大专31名，中专16名。两组性别、年龄、文化程度差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 护理人员艾滋病防治知识知晓率问卷调查表

2 结 果

调查中发现，在乡镇医院中，有47.82%的护理人员未接受过《职业暴露防护》相关知识的培训；15.22%的护理人员不知被职业暴露后伤口局部的处理方法；68.05%不知道HIV非常脆弱，液体中的HIV加热到56℃ 10min即可灭活；57.52%的护理人员认为被蚊子叮咬会传播艾滋病毒；18.31%的护士不知道艾滋病毒主要传播途径；79.17%的护士不知道艾滋病的窗口期；77.50%的护理人员不知HIV对酒精敏感；59.15%的护士不知道2%戊二醛可使HIV灭活；43.06%的护士认为可与艾滋患者共用牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；20.83%的护士认为艾滋病可通过游泳池传播；9.72%的护士认为艾滋病可通过握手、公共场所的座椅、马桶、浴缸等日常接触传播；在城镇医院中，有19.57%的护理人员未接受过《职业暴露防护》相关知识的培训训；10.87%的护理人员不知被职业暴露后伤口局部的处理方法；39.13%不知道HIV非常脆弱，液体中的HIV加热到56℃10min即可灭活；26.53%的护理人员认为被蚊子叮咬会传播艾滋病毒；12.00%的护士不知道艾滋病毒主要传播途径；47.83%的护士不知道艾滋病的窗口期；56.52%的护理人员不知HIV对酒精敏感；32.61%的护士不知道2%戊二醛可使HIV灭活；13.04%的护士认为可与艾滋患者共用牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；21.74%的护士认为艾滋病可通过游泳池传播；13.87%的护士认为艾滋病可通过握手、公共场所的座椅、马桶、浴缸等日常接触传播。

3 讨 论

3.1 随着全球经济的发展，国际交往加速，艾滋病发病率不断攀升，而护理人员是最易遭受职业暴露的群体。在各级医院的中业损伤中，医师、技术人员、护理人员的操作率分别为53.8%、37.9%、74.06%，护理人员是最危险的职业群体之一[1]。一旦发生感染，对医务人员的心理健康及身体健康均会构成严重威胁，后果将是非常严重的。临床护士由于从事侵入性操作机会多，发生针刺伤的机会比其他医务人员多[2]。故加强对医务人员艾滋病防治知识的培训，增强医务人员的个人防护意识，使其真正认识并重视暴露的途径和危险性，在工作中，特别是在有可能接触患者血液或分泌物的工作中，将每一个接触的患者都当作HIV感染者来做好个人防护，严格遵守安全操作规程，是尽量减少或杜绝职业暴露发生的关键。

3.2 暴露发生后，及时正确地进行伤口处理和服用预防药物，对减少暴露后感染的发生非常重要。暴露后首次服药时间在1h内效果最好，预防用药时间最迟不超过24h，但超过24h仍需预防用药

3.3 加强各级医疗单位对医务人员艾滋病职业暴露的重视，制定有关预防和控制艾滋病职业暴露的工作制度，保证每一个发生了职业暴露的医务人员都能及时服用到保质保量的预防药物，对减少暴露后发生感染致关重要。医疗机构的医务人员处于医院感染和社会感染性疾病双重威胁下，据估计，医务人员2%～40%暴露于HBV、3%～10%暴露于HCV、0.2%～0.5%暴露于HIV中[3]。

总之，加强医务人员职业暴露相关知识的培训，提高艾滋病防治知识和防护技能，增强职业暴露意识，强化职能部门管理，完善职业暴露防范体系是医务人员职业安全的根本保证。

[1]梁彩荣.临床护士职业暴露防护行为的调查与对策[J].全科护理,2009,7 (5)：342-343.

[2]王红红,杨敏,何国平,等.护理工作中针刺伤现状及预防决策[J].实用预防医学,2002,9(6)：666-668.

[3]闰玉娟,渠武帅.职业暴露的原因分析和应对措施探讨[J].国际护理学杂志,2007,11(1)：15-17.