带状疱疹的治疗研究

蔺莉莉

内蒙古包头市第四医院皮肤科（014030）

带状疱疹属于皮肤科常见的病毒感染性疾病，在祖国医学中通常称为“缠腰火丹”等，其临床上主要表现为疱疹、神经痛[1]。包头市第四医院于2009年4月至2010年6月对40例带状疱疹患者采用中医针刺结合西药治疗，并进行了随机对照研究，研究结果显示针刺结合西药治疗带状疱疹临床疗效较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取包头市第四医院2009年4月至2010年6月收治带状疱疹患者78例为研究对象。78例患者均有疱疹等典型临床表现，随机分为观察组、对照组。观察组共40例，其中男18例，女22例；年龄为19～72岁，平均年龄为（54.8±5.3）岁；病程为1～6d，平均为（4.6±1.3）d；其中肋间神经受累者19例，腰骶神经受累者14例，颈神经受累者5例，三叉神经受累者2例。对照组共38例，其中男15例，女23例；年龄为18～75岁，平均年龄为（56.2±4.9）岁；病程为2～7d，平均为（4.3±1.5）d；其中肋间神经受累者18例，腰骶神经受累者13例，颈神经受累者3例，三叉神经受累者4例。两组在患者性别构成、年龄、病程长短、受累神经分布等方面无统计学意义（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予阿昔洛韦、甲氰咪胍口服治疗，其中阿昔洛韦5次/d，每次给予0.2g；甲氰咪胍3次/d，每次0.2g。观察组在此基础上给予针刺疗法。于患者疱疹周围进行常规消毒，消毒后于皮损周围1cm远处将已消毒的针插入，针尖要刺向疱疹的中心，泻法并留针0.5h。对于起于肋部的疱疹，要于患者支沟太冲外观加刺；对于起于腰腹部的疱疹，则要于足三里阳陵泉足临泣加刺；对于起于面部的疱疹，则要于合谷外观太阳加刺；对于起于下肢的疱疹，则要于阳陵泉、委中加刺。所有疱疹均运用泻法并留针0.5h，每天进行1次针刺。

1.3 疗效判定标准[2]

患者疱疹全部消退、临床体征均消失，且无后遗神经痛，视为治愈。患者疱疹消失30%以上，疼痛有明显减轻，视为好转。患者疱疹消退未达30%以上，且疼痛也未见减轻甚至有加重，视为未愈。有效包括治愈和好转。

1.4 统计学方法

所得数据经SPSS13.5进行统计分析，其中率的比较经卡方检验，P＜0.05，视为两组差异有显著性意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

如表1所示，观察组40例中治愈者26例，好转者11例，有效率为92.5%，对照组38例中治愈者19例，好转者10例，有效率为76.3%。两组治疗有效率比较，观察组明显高于对照组（χ2=3.92，P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组后遗神经痛发生率比较

观察组有后遗神经痛者共2例，发生率为5.00%，对照组有后遗神经痛者8例，发生率为21.05%，两组后遗神经痛发生率比较有统计学意义（χ2=4.49，P＜0.05）。全部病例治疗期间均为出现明显不良反应。

3 讨 论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性，该病毒通常潜伏于感觉神经节内，因机体过度劳累、免疫低下时被激活而引起相应皮肤症状[3]。带状疱疹通常于春秋季好发，成人多见。治疗上通常给予抗病毒药物、神经营养药物等。祖国医学认为本病多因肝火妄动、脾虚湿盛而外溢出于皮肤所致。在治疗上侧重于清热、泻火、解毒等。而中医针刺疗法可改善皮肤局部的体液循环，从而激发全身免疫应答，并最终达到杀死病毒治疗疾病的目的。

从本研究结果可以看出，观察组疗效上明显高于对照组；后遗神经痛发生率上明显低于对照组。这可以说明，对带状疱疹应用针刺疗法结合西医治疗，治愈率有效率高，后遗神经痛发生率低，不良反应少，是一种安全、高效的治疗方法。

[1]李世辉,朱虹江.中西医结合治疗带状疱疹体会[J].云南中医学院学报,2010,33(3)：53-54.

[2]刘芝红,刘秀梅.针刺治疗带状疱疹的疗效观察[J].中外医疗,2010,29(9)：35.

[3]张勇,刘爱英,张玲玲.198例带状疱疹临床分析[J].中国医药导报,2006,3(23)：74.