不同药物在股癣治疗中的效果比较

唐海玲

彭州市人民医院皮肤科（611930）

股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病[1]。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播，故股癣也被列入性传播性疾病之中。本病局部瘙痒明显。容易复发，初于股上部内侧出现小片红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑[2]。本病治疗非常重要。本文中笔者就硝酸舍他康唑软膏和咪康唑软膏在股癣治疗中的效果进行比较，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年3月至2010年4月于彭州市人民医院进行治疗的100例股癣患者为研究对象，将其随机分为A组（硝酸舍他康唑软膏组）50例和B组（咪康唑软膏组）50例。A组的50例患者中，男性10例，女性40例，年龄20～49岁，平均（30.9±9.8）岁，病程0.8～10.9年，平均（5.2±1.3）年。B组的50例患者中，男性39例，女性11例，年龄19～48岁，平均（30.5±10.2）岁，病程0.7～11.2年，平均（5.4±1.2）年。两组患者在年龄、性别及病程方面进行比较，P均＞0.05，因此两组患者具有可比性。

表1 两组患者治疗有效率、不良反应发生率比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前、后的皮损中央及边缘部位的T淋巴细胞亚群比较（%）

1.2 方法

A组采用硝酸舍他康唑软膏进行治疗，将药膏涂抹于患处，2次/d。B组采用咪康唑软膏进行治疗，将药膏涂抹于患处，2次/d。两组患者其他治疗及处理无显著性差异。后将两组患者的治疗有效率、不良反应发生率及治疗前、后的皮损中央及边缘部位的T淋巴细胞亚群进行检测及比较。

1.3 评价标准

痊愈[3]：所有的症状及体征均消失，实验室检查包括真菌培养等均为阴性；有效：所有的症状及体征均有显著改善，实验室检查等也显示有所好转；无效：所有的症状及体征无改善或改善不大，实验室检查包括真菌培养等位阳性。

1.4 统计学处理

将统计及检测所得数据采用统计学软件SPSS14.0进行统计学处理，计量及计数资料采用t及χ2检验，检验水准采用α=0.05，采用P＜0.05来表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率、不良反应发生率比较

将两组患者的治疗有效率及不良反应发生率进行比较，具体比较结果见表1。

反应发生率无显著性差异，P＞0.05，无显著性差异。

2.2 两组患者治疗前、后的皮损中央及边缘部位的T淋巴细胞亚群比较

将两组患者治疗前及治疗1、2、4周时皮损中央及边缘部位CD3、CD4及CD8的水平进行检测及比较，具体比较结果见表2。

由表2可见，治疗前两组患者的皮损中央及边缘部位CD3、CD4及CD8的水平比较，P均＞0.05，均无显著性差异，而A组治疗1、2、4周时皮损中央及边缘部位CD3、CD4及CD8均低于B组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

股癣是传播性疾病，但临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的[4]。在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌[5]。 主要症状是局部瘙痒明显。该病容易复发[6]。多由于接触患癣患者或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。股癣好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。其本病复发率高，给患者的生活和学习等造成巨大的不便和痛苦[7]。而T淋巴细胞亚群作为机体免疫水平的重要体现，其水平的波动可在一定程度上反应机体的健康状态。因此检测患者治疗过程中的T淋巴细胞亚群可以在一定程度上了解患者的治疗状况及预后转归，而检测股癣患者皮损中央及边缘部位CD3、CD4及CD8的水平即可从一定程度反映机体的疾病的转归及预后[8,.9]。

本文中笔者就硝酸舍他康唑软膏和咪康唑软膏在股癣治疗中的效果进行比较，发现硝酸舍他康唑软膏在其治疗的效果方面明显占有优势，具体可从表1及表2中的数据得到肯定，而其不良反应发生率两种药物也无显著性差异，肯定了其安全性，因此，笔者认为在股癣的治疗中采用硝酸舍他康唑霜进行治疗，综合疗效较佳，值得临床推广应用。

[1]朱立军,盛李琴.股癣患者自用外用药状况的临床调查[J].中国皮肤性病学杂志,2003,17(2)：124.

[2]Ganceviciene R,Graziene V,Fimmil S,et al. Involvement of the corticotropin releasing hormone system in the pathogenesis of acne vulgaris[J].Br J Dermatol,2008,160(2)：345-352.

[3]冉玉平,阳眉,李桂明,等.1%盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病随机单盲对照多中心临床试验[J].临床皮肤科杂志,2002,31(10)：645-646.

[4]阎呼玲,彭振辉,杨森,等.利拉蔡醋乳膏治疗体股癣的临床研究[J].中国皮肤性病杂志,2007,21(7)： 411-413.

[5]金学洙,庞传超,刘喜福,等.伊曲康唑治疗体、股癣疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2000,29(3)：168.

[6]Nakano K,Kiyokane K,Benvenuto Andrade C,et al. Real Time Refl ectance Confocal Microscopy,a Noninvasive Tool for in vivo Quantitative Evaluation of Comedolysis in the Rhino Mouse Model[J].Skin Pharmacol Physiol,2007,20(1)：29-36.

[7]黄文祥,王其南,杜渝平,等.感染念珠菌对常用抗真菌药物的体外敏感实验[J].中国医院药学杂志,2003,23(6)：376-377.

[8]Takiuchi I,Morishita N,Hamaguchi T,et al. Treatment outcome and relapse with short- term oral terbinafine (250 mg/day) in tinea pedis[J]. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi,2005,46(4)： 285- 289.

[9]Mohammedamin RS,Vanderwouden JC,Koning S,et al. Reported incidence and treatment of dermatophytosis in children in general practice： a comparison between 1987 and 2001[J]. Mycopathologia,2007,164(6)：271-278.