复方血栓通胶囊治疗外伤性黄斑出血30例临床观察

白 雪

（海南省三亚市中医院眼科，海南三亚 572000）

黄斑区是视网膜上的重要组织结构，对视功能的影响起到了举足轻重的作用，因其结构脆弱而具有特殊性[1]，一旦黄斑区因眼球钝挫伤等外伤造成出血，则吸收较为困难，严重时可影响视功能[2]。我院选取2008～2010年18例眼球钝挫伤导致黄斑出血的病例，用复方血栓通胶囊进行治疗，疗效显著[3]，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共30例（36只眼），均为眼球钝挫伤。其中，男 22例，女 8例；年龄 19～48岁，平均 28岁；就诊时间60 min～10 d。就诊时全部视力均下降，视力在0.1以下者16例。

1.2 治疗方法

患者均口服复方血栓通胶囊，一次3粒，3次/d，同时口服维生素C及维生素B。连续用药2个月。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 视力疗效评价标准 显效：最佳矫正视力提高4行或4行以上；有效：最佳矫正视力提高2～4行；稳定：最佳矫正视力波动在1行内；无效：最佳矫正视力下降大于2行。

1.3.2 眼底出血疗效评价标准 显效：眼底出血完全吸收或吸收＞75%；有效：眼底出血吸收25%～75%；无效：眼底出血吸收＜25%或眼底出血增加。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 12.0 软件进行统计分析。 计量资料以（±s）表示，采用t检验进行比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后黄斑区出血面积减少（t=1.78，P＜0.05），其中，显效16眼，有效11眼，无效9眼，总有效率为75%，治疗前后差异有统计学意义。见表1、2。

3 讨论

外伤性黄斑出血在祖国医学中属于“暴盲”范畴。由于撞击伤目，眼底目络受损，气血运行失畅，离经之血溢出脉外而发为眼底出血。黄斑中心凹是视网膜视觉最敏锐部位[4]，因此黄斑区外伤出血，可造成视力严重损害。复方血栓通胶囊是中成药口服制剂，由三七、黄芪、丹参和玄参四味中药组成，三七有止血而不留瘀，活血而不伤血的特点；丹参为活血祛瘀药，能加快微循环的血液流动速度，开放毛细血管，并能缓解血细胞的聚集，抑制血小板的凝集[5]。现代药理研究表明复方血栓通胶囊能活血化瘀，益气养阴，具有扩张血管、改善微循环的作用[6]。在笔者治疗的30例黄斑出血病例中，应用复方血栓通胶囊口服，扩张了血管，增加了血流量，改善了黄斑区的血液循环和微循环，加快了出血吸收时间，取得了较好的临床疗效。

表2 治疗前后最佳矫正视力（±s）

表2 治疗前后最佳矫正视力（±s）

观察项目 治疗前 治疗后最佳矫正视力黄斑出血面积（PD）4.32±0.25 0.53±0.72 4.75±0.43 0.24±0.56

[1]廖训建.复方血栓通胶囊治疗视网膜中央静脉阻塞[J].广东医学,2003,24(8)∶889.

[2]何巧玲,赵学军.中药治疗眼底出血46例疗效观察[J].中国当代医药,2008,15(23)∶54.

[3]吴晓云.复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房积血疗效观察[J].广东医学,2003,24(2)∶203.

[4]葛坚,崔浩.眼科学[M].北京∶人民卫生出版社,2002∶21.

[5]吴毓敏,董瑞鸿,郭选贤.中西医结合治疗糖尿病单纯性视网膜病30例[J].中医杂志,2008,49(6)∶37.

[6]矫红.复方血栓通胶囊对出血期糖尿病视网膜病变的干预治疗[J].中华中医药杂志,2010,25(9)∶59.