幼犬唇腭裂的诊治1例

王启顺 谢书伟 娄红军

幼犬唇腭裂的诊治1例

王启顺 谢书伟 娄红军

先天性唇腭裂通常是由于两个腭骨架在胚胎发育时期的闭合不全引起的。犬比猫更易发生腭裂，尤其是短头犬。纯种犬与杂种犬相比更易发生本病。在性别差异方面，雌性易于发生本病。

一 、病例介绍

2009年5月2日，本院接诊一头20日龄法国斗牛犬，雄性，大小便正常，主诉该犬每次进食时间较同窝犬长，吸吮费力，嘴不能完成包裹乳头，每次都吃不饱，需要人工辅助喂养。母犬一窝共生5头，只有该犬有异常。母犬怀孕期间一切正常，没有接触过任何药物。该犬生下后，母犬一直对其有遗弃行为，每日两至三次从屋中将该犬叼至屋外丢弃。

二、诊断与治疗

该犬左侧鼻孔下唇裂，且上腭也有裂缝（附图1）。T 38.9℃，心音、呼吸音、呼吸频率正常，精神尚好，经问诊和视诊初步诊断为先天性唇腭裂。

图1

（一）术前准备 手术前禁食禁水12小时。

（二）麻醉与保定 肌肉注射阿托品0.5 mg/kg，15分钟后肌肉舒泰7 mg/kg，进行全身麻醉，仰卧保定。

（三）手术过程 术部及周围进行剃毛并消毒，消毒完毕，用高频电刀将腭裂边缘切开，造成新鲜创后以棱针、7号丝线进行结节缝合，同样用高频电刀将唇裂边缘切开，并进行全层结节缝合（附图2）。

（四）术后护理 为防止术后感染，每日一次，每次0.3 mg头孢曲松纳皮下注射，连用三天。术后一周只能喂流质。唇部创口每日两次用金霉素眼药膏涂抹。

（五）拆线 术后10日拆线，伤口愈合如图（附图3）。主人说，术后母犬再无丢弃行为，该幼犬吸吮正常，无呛咳。

图3

三、讨论

（一）病因 先天性唇腭裂引起的原因不十分明确，但一般认为包括：遗传性的（隐性的或不规则显性的，多基因型性状的）、营养因素引起的（叶酸的不足）、激素引起的（类固醇类激素）、机械压力造成的（如口腔肿瘤）以及毒性作用（包括病毒因素）。本病例可能为遗传性的。

（二）发病率 在我国未见犬的先天性唇腭裂的发病率相关报道。但笔者在2005年曾见过一例，于出生后第2天死亡。

（三）诊断 主要是视诊。唇裂比较容易发现，腭裂需要对口腔进行仔细检查。腭裂可以在不发生唇裂的时候出现。一般不需要X射线检查和实验室检查，除非怀疑吸入性肺炎。

（四）治疗 若发生吸入性肺炎，需要治疗肺炎症状。手术修补唇腭裂是较理想的治疗方法。本病例中修补后基本达到治疗目的，但要完全修补需要进行好几项手术，要想获取好的整形效果，唇裂的修补手术也比较复杂。缝合腭裂也有人用褥式缝合。

（作者单位：王启顺，南京恒康宠物医院，210000；谢书伟，南京市江宁区东山街道动物疫病防治站，210000；娄红军，公安部南京警犬研究所，210012）

（本文图片由作者提供）

（编辑：李 冰）