愈风汤联合红花注射液治疗脑梗死的疗效观察

黄义冬

（广东省英德市中医院急诊科，广东英德 513000）

脑梗死是危害中老年人健康的常见病、多发病之一[1]。近年来，发病率有明显增高趋势，筛选更有效的治疗药物，是临床医务工作者关心的重要课题。2003年10月～2006年10月笔者对收治的脑梗死患者39例采用愈风汤联合红花注射液治疗，取得满意临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2003年10月～2006年10月收治的脑梗死患者80例，将其随机分为治疗组39例，对照组41例。其中，男47例，女33例；年龄43～66岁，平均57.4岁；病程1 d～2个月。

1.2 临床表现

本组病例均为脑梗死患者，均有不同程度肌力减退，其中0级7例，Ⅰ级16例，Ⅱ级28例，Ⅲ级14例，Ⅳ级15例。

1.3 疗效判定

脑梗死属中医“中风”范畴，根据卫生部1993年制定发布的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》[2]中关于中风病疗效判定标准，①无效：症状及体征无变化；②有效：症状缓解，肌力提高Ⅰ级；③显效：症状基本消失，肌力提高Ⅱ级以上。

1.4 治疗方法

对两组患者均进行卒中规范化治疗，给予抗血小板聚集，控制血压、血糖、血脂疗法，同时配合康复锻炼。治疗组采用愈风汤联合红花注射液，方中重用黄芪大补元气，使气旺以促进血行，祛瘀而不伤正；当归活血有祛瘀而不伤血之妙；党参益气扶正；地龙平肝熄风；桂枝、红花注射液具改善微循环，促进侧枝循环，降低血液黏度作用，可保护缺氧脑细胞。具体使用方法，7～10 d为1个疗程，1～2个疗程后统计疗效。

2 结果

见表1。

表1 两组疗效比较（n）

3 讨论

中医治疗“中风”具有悠久历史，脑卒中属中医“中风”范畴，其发病机制较为复杂，不同阶段有不同的病机特点。该病患者虽多伴有风、火、寒、热、阴虚等兼夹症状，且在某些发病阶段或某些患者身上，还可能变化成主要病因，但气血运行不畅，瘀血阻络始终是该病发病的病理基础[3]。笔者根据缺血性中风病机实质是“气虚血瘀，本虚标实”的病机理论，应用“愈风汤”联合红花注射液治疗脑梗死患者39例。方中重用黄芪为君药，补益正气，使气旺而能血行。当归长于活血，具祛瘀而不伤血之妙，佑以赤芍、桃仁、川芎助当归活血祛瘀，发挥抗血小板聚集和解聚，增加脑血流；地龙通经络，红花注射液改善微循环，降低血液黏度，保护缺氧脑细胞，从而有效地提高脑梗死治疗效果。降低致残率，改善患者生活质量，且无不良反应。

红花为常用中药之一，具有活血通经，祛瘀止痛的功效，对于心血管系统、神经系统及血液、平滑肌等都有显著的药理作用[4-5]。红花注射液是由红花提取而成的中药注射制剂，具有扩张血管、降低血管阻力、增加脑血流量、抑制血小板聚集、增加与改善纤维蛋白溶酶活性、防止血栓形成发展、促进血栓溶解等作用，同时降低血黏度，提高耐缺氧能力，对缺血缺氧状态下的脑组织有保护作用，减轻脑水肿、维护脑循环自动调节作用，改善脑功能，是治疗缺血性脑血管病的理想药物[6]。

愈风汤是由黄芪30～60 g、当归15 g、川芎15 g、赤芍15 g、桃仁 12 g、地龙 12 g、秦艽 15 g、丹参 30 g、桂枝 10 g、党参30 g组成。主要作用为补气、活血、通经络。

笔者在常规治疗的基础上采用了疗效肯定、作用缓和持久的愈风汤联合红花注射液治疗后，症状消失或发作减轻，本组病例显效率为95%，取得了较好的效果。

[1]王新德.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经精神科杂志,1988,21(2):60-61.

[2]孟家眉.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经精神科杂志,1998,21(1):57-59.

[3]陈中锋.刺五加注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].中国现代医生,2009,47(31):111-114.

[4]李延明.红花液治疗急性脑梗死46例临床观察[J].中国医药导报,2006,3(14):159.

[5]时明.红花注射液的临床应用[J].现代中西医结合杂志,2004,13(15):124-126.

[6]邢同国.红花注射液治疗急性脑梗死临床分析[J].中国现代医生,2010,48(18):118-119.