浅谈医院建筑手术部给排水设计

2010-09-07深圳市建筑设计研究总院有限公司范柏吉

河南科技 2010年12期

关键词：热源热水供水

深圳市建筑设计研究总院有限公司范柏吉

浅谈医院建筑手术部给排水设计

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手术部在医疗建筑中处于一个核心的地位,它具有消防安全等级高、洁净等级要求高等特点,因此手术部给排水、消防的设计也具有特殊性。通过对实际工程设计的总结,本文着重对手术部冷热水供水、消火栓、自动喷系统等几个方面进行分析。

洁净手术室电热水器灭火器自动喷水系统预作用系统

医院手术部是医疗建筑的一个核心功能单位,它是开展各种外科手术的重要场所,为了保证手术的安全顺利进行,手术部要求最大限度的保持无菌的环境,以减少创伤感染,提高手术的成功率。手术室划分为普通手术部和洁净手术部。普通手术部由一般手术室和相应辅助房间组成,采用传统的民用空调,没有新风供给,靠大量的消毒剂频繁消毒来维持无菌的环境。洁净手术部由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的功能区域。下面通过对笔者这几年医院建筑设计经验总结,就医院建筑手术部给排水设计中的几个问题阐述自己的观点,与同行们一起探讨。

一、手术部给水设计

1.手术部给水设计的难点。手术部的用水设备主要包括淋浴器、刷手池、洗涤池等。刷手池一般设置于刷手间,属于洁净区域范围;淋浴、洗涤主要布置在非洁净辅助用房。手术部给水的难点:①手术部冷热水供应不能间断,必须保持全日供应热水;②手术部刷手、洗涤等用水点分区分散,导致热水管路过长,影响热水供应效果;③要求冷热水系统在各器具配水点具有相近的水压,以保证供水的安全,舒适;④冷热水供应要避免产生噪音,维持手术部安静的环境。

2.手术部热源。基于手术部热水供应要求可靠性高,在工程设计中,我们一般采用双水源、双热源的做法,既手术部保持两路供水,主辅两种热源。手术部主要热源的选择一般跟所在的医院综合大楼热源一致,以保持工程的经济性。各地区医院热水供应热源的选择根据各地具体情况而不同,如北方某医院利用市政供应暖气采用气-水换热器+太阳能作为热源;南方某医院利用当地气温高的特点采用太阳能+空气源热泵作为热源;西部某医院利用当地充足的电力资源,采用太阳能热水+容积式电热水;南方某医院利用附近的热电厂废热,采用水-水换热器+太阳能作为热源。手术部一般采用电作为备用热源。手术部刷手用水量少、耗热量少,适合采用快速式或容积式电热水器作为备用热源。电热水器产热快,无废气和噪音污染,满足手术部洁净、安静的需求,快速式电热水器安装方便,可以安装在刷手间或刷手池的下方。

3.手术部供水方式。手术部具有用水点分散,用水量少等特点,在保证供水安全的条件下,手术部的供水方式主要有两种。一种是根据综合楼的热水分区综合考虑,手术部跟其他楼层或同层其他科室共用一套热水系统,如图1所示。该方式因为跟其他科室合用热水管道系统,具有经济实惠的特点。但是整个热水循环管路过长,热损失比较大,热水供应的安全性及舒适性不高。另一种是以手术部为独立的供水单元,采用独立的热交换器等热水设备,单独为手术部供水,如图2所示。该方式管路较短,热损失较少,能更好的保证热水供应的水温及水压。但是该方式因为独立的管路系统及设备,增加了工程的造价。

图1

图2

当以电热水器作为手术部的备用热源时,它对手术部的热水供应也可以分为两种分式。一种是整个手术部统一设置大功率的电热水器,再通过管道系统为各用水点供水。该方式具有热水设备单一、造价低、便于管理等优点。但是若电热水器长久不用,热水管道系统容易滋生细菌,难以满足卫生要求;管路较长,用水点多,各用水点水压难以恒定,会造成热水忽冷忽热的现象,而且当电热水器检修时,会造成整个手术部缺水,供水安全性不高。第二种方式是每个手术室刷手间单独设置小功率的快速式电热水器。该方式因热水器设置数量多,造价会加大,但是该方式因各用水点单独供水,不受其他用水点影响,供水安全性较高。

二、手术部排水设计

尽量维持手术部洁净无菌的环境,避免因排水引起的交叉感染,是手术部排水设计的基本原则。手术部排水设计主要是以下几个方面的问题:①地漏不应设置于手术室,应设置在刷手间及卫生设备旁且必须加密封盖,防止污物在地漏部位滞留,滋生细菌。②手术部的卫生器具和装置的污水透气系统应独立设置,即手术部排水管不能跟其他科室排水管共用,伸顶通气管不应与其他排水管透气管汇合。③洁净手术部内的排水设备必须在排水口下部设置高水封装置,防止水封破坏,排水管废气进入手术部,污染环境。

三、手术部消火栓设计

基于医院建筑手术部人员结构的复杂性,疏散难度高,设置消火栓具有重要的意义。但是由于手术部洁净安静的要求,消火栓设计应注意几个问题:①消火栓箱不应设置在手术室内,应设置手术部走廊等公共区域。②消火栓箱宜配置消防卷盘,便于普通医务人员能操作灭火。③消火栓宜安装在墙体内,消火栓管道应尽量避免进入手术室,当无法避免时,应对消防管道进行包装密封处理,防止污染手术室环境。④消火栓箱应配规定的灭火器。

四、手术部自动喷水设计

1.手术部火灾的特点:①火灾隐患多,发生情况复杂,无论是手术过程中还是非手术时都有可能发生火灾;②手术室设备昂贵,一旦发生火灾,损失大;③手术室火灾发生具有瞬时性,火灾的蔓延迅猛,一旦患者转移不够及时,对患者影响大;④火灾扑灭过程中会造成患者伤势的感染。

2.手术部设置自动喷水系统的必要性及矛盾性。《建筑设计防火规范》第8.5.1条规定:任一楼层建筑面积大于1500m2或总建筑面积大于3000m2的展览馆建筑、商店、旅馆建筑,以及医院中同样建筑规模的病房楼、门诊楼、手术部宜采用自动喷水灭火系统;《高层民用建筑设计防火规范》规定建筑高度超过100米,或未超过100米的一类高层主楼和群楼均应设置自动喷水灭火系统,二类高层建筑公共活动用房,而规范条文解释中公共活动用房包括医院。基于医院手术部火灾发生的特点,在手术室设置自动喷水是非常必要的,对火灾的前期控制及扑灭具有重要的意义。

但是,在手术室设置自动喷水喷头也可能会带来一定的问题,一个是自动喷头可能会误喷,手术过程中会对患者造成不可估量的影响;喷头长期暴露在空气中,会积累一定的灰尘,容易滋生细菌,无法维持手术部无菌的环境要求。因此,《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333)9.0.4条规定:当需要设置自动喷水灭火系统时,可不在手术室内布置喷头。

3.预作用自动喷水灭火系统在医院手术部的应用。对医院手术部喷头的设置,业界主要是两种分歧。一种意见认为可在手术部走廊及附属用房设置喷头,手术室不布置喷头,防止喷头的误喷及滋生细菌带来患者的交叉感染。随着喷头生产技术的提高,喷头误喷的可能性已非常低,隐蔽型喷头也广泛应用于工程实例,因此另一种意见认为,医院手术部包括手术室应设置洒水喷头,喷头可采用隐蔽型,以提高消防的安全性。另外由于手术室火灾的特点,可以在手术部采用预作用自动喷水灭火系统。预作用喷水灭火系统一般由闭式喷头,管道系统预作用阀、报警装置,供水设备、探测器和控制系统等组成。准工作状态时配水管道内不充水,由火灾自动报警系统自动开启雨淋阀后,转为湿式系统的闭式系统,当火灾温度继续升高,闭式喷头的闭锁装置脱落,喷头自动喷水灭火。预作用系统主要适用于准工作状态时,严禁管道漏水及严禁系统误喷的场所。在手术部采用预作用自动喷水灭火系统,具有如下特点:①平时配水管道没有水,可以避免喷头误喷;②能在喷头启动之前进行早期报警,以便及早组织扑救;③火灾发生时,配水管道的充水时间不大于2 min,火灾警报发出后,可以利用这段时间转移患者,避免消防水对患者的感染;④可实现故障自动监测,从而提高了系统的安全可靠性;⑤手术室吊顶配合采用隐蔽型喷头,可以避免喷头积累灰尘,滋生细菌,更好的维持手术室无菌的环境。