护理人员的心理健康对护患关系的影响及应对措施

贲驰

【摘要】 由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护理工作者带来很大的心理压力,竞争机制的引入直接影响着护士的心理健康。使护患双方关系处于一个比较敏感的状态,矛盾始终处于一触即发的地步。护理人员以及护患关系如何保持一种良好的状态也是笔者目前必须认真思考的问题。护患关系是护理人员与患者之间在提供和接受护理服务的过程中,自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。

【关键词】心理健康;护患关系;影响;措施

1 职业影响护士的身心健康

有调查显示,职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡,因此从事卫生服务行业的人员压力明显升高,护理是卫生服务行业中压力最大的职业之一。护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高;心理状况不佳的检出率为12.3%。单因素统计可见,急诊科、儿科护士心理状况不佳检出率最高,分别为30%和25%。临床护士存在明显的心理问题,心理健康状况较差。

2 护士工作压力的来源

2.1 工作状况产生的压力 护理工作其实是一种体力和脑力的综合性劳动,护士的职业责任重,经常轮班作业,经常超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动是造成护士工作压力的根本因素。护理工作不仅仅是单纯的治病救人,除了做好打针、发药、输液、抢救患者和烦琐的基础护理外,还要求按照不同的病种不同的患者、不同的文化层次和不同的性格特点。不同的认知观念,不同的心理承受状况而做好心理护理。其工作范围的扩大和工作強度的增加,使护理工作面临着更加烦琐忙乱而艰巨的工作任务。高度紧张的工作状态,长期的超负荷以及工作中高度紧张的精神状态,再加上普遍的護理人员缺乏现象和生活无规律,致使护士经常精力透支,日积月累易对护士的身体及心理健康产生危害。

2.2 工作环境产生的压力 护士的工作环境医院,是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所。护士每天面对复杂的应激源,经常陪伴被病痛折磨的患者,听到无休止的呻吟,急症患者瞬息万变的危急抢救,濒危或死亡患者的感官刺激,期望值过高和要求过多的家属,,护士不仅承受着繁重的工作负荷,更负有”健康所系,性命相托”的重大职责,护士工作每天面对的是患者及时刻变化的病情,容不得有半点疏忽,否则将直接威胁患者的健康、甚至生命,而当事人也必然要承担相应的法律责任。工作中风险大,在工作中每个护士时时刻刻都必须提醒自己要杜绝差错,避免事故。

2.3 复杂的人际冲突给护士带来的压力 护士在工作中产生的人际关系错综复杂,如医护、护患间,如果不能妥善处理,发生冲突将直接或间接影响护士的工作,尤其是涉及护患关系,护士即使遇到严重的曲解、拐角和冤枉的情况,遇到情绪过激、甚至言行伤害的患者,从职业的角度,仍必须保持冷静平和,以宽容大度继续承担其应负的职责。有时必须压抑自身感受,做出精神妥协。

2.4 医护社会价值的不对称造成护士压力 多年以来,护士职业始终在社会上被瞧不起,许多人认为护士是端尿盆摸屁股的下贱职业,而医生普遍受到社会的尊重和承认,护士则被认为是医生的助手,甚至有的人认为是“高级保姆”,而不是拥有专业知识和职业素养的专业人员,这不公平的社会评价,使护士怀疑自己的价值及能力。这种矛盾的冲突最终导致护士的身心健康失调。他们虽然工作勤奋、努力,但护士的收入与其护理水平和工作业绩没有呈明显的相关关系,护士的付出往往得不到应有的承认、肯定和补偿,发展机会、晋升、深造、福利待遇等问题上得不到合理解决,造成护士心理不平衡,产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁、心理压抑而直接影响护士的身心健康。

3 应对措施

3.1 减轻护理工作压力、关心护士的心理感受,积极疏导不良情绪

帮助提高护士的心理调节能力,健康的心理素质是保持护士心理健康的重要因素。加强业务培训以减少无效反复行为,提高应对能力,把护士从繁忙的不必要的重复工作中解救出来,使她们利用更多的时间做好患者的身心护理。同时要培养护士的积极情感,加强意志锻炼。教育护士建立正确的价值观,热爱护理工作,明确护理岗位的作用和意义,学会客观地看待得与失,帮助护士正确地认识自我工作价值,增强自信心。对于与护理需求角色不匹配的护士多给予开导训练,以适应护理角色需要,减轻角色压力和减少角色冲突。为护士创造良好的工作环境和条件,丰富她们的业余生活。组织各种活动,鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动,以积极的方式放松身心 ;引导护士学会运用适当的发泄方式疏解压力,保持心理健康。

3.2 积极发现和改善患者心理问题 针对入院患者孤独感、不安全感的心理特点,护理人员与家属要安慰与鼓舞患者,激发他们与疾病作斗争的积极性,增强他们战胜疾病的信心,主动接触患者,根据患者病情给予耐心的指导。在护患交流中,护士的语言要能够表达对患者的愿望,同情与体贴,要尊重患者的人格。在与患者交流时,说话的语气要温和,语调、语速要适中,使患者听后感到亲切、愉悦,促进良好护患关系的建立。

3.3 针对调节患者家属心理的措施 护理人员对患者家属这一特定人群要给予足够的重视,观察、分析家属焦虑心情的影响因素,及时疏导其心理压力。护理人员应帮助家属适当调整患者患病后的生活安排,加强与家属的沟通,提供有关疾病知识,使得家属能够及时了解患者的病情,提高对疾病的认识。这一系列措施都有利于建立良好护患关系。

4 小结

随着现代医学模式即生物心理社会医学模式的转变,更突出了患者是一个整体的、社会的人的概念。针对护士工作压力源,采取有效措施,变压力为动力,有针对性的调整在工作中出现心理压力的护理人员的心态。使护理人员能够正确处理其与患者及患者家属之间的关系,从而缓解患者及患者家属心理压力。护患关系是一种特殊的人际关系,可以说护患关系贯穿护理的全过程。护患关系的好坏不仅影响护士与患者的心理需要和行为,同时,还直接影响着患者疾病的治疗效果与康复状态。在护患关系中,作为帮助患者的护士始终处于主导地位,护理人员首先应树立正确的观念,即建立和谐的护患关系是实现护理措施的基础,是促进患者康复和提高护理质量所必需的。护理人员不断提高自身素质,强化职业道德,使护士在为患者提供满意的服务中获得成功的喜悦,从而优化护患关系,提高护理质量,真正体现了一切为了患者的医疗宗旨。