牛子宫脱的治疗

黄建湖

（河南省义马市东区办事处农业站 472300）

子宫脱是牛产科病中最易发生的一种疾病。它是由子宫角或全部子宫套叠而脱出于阴门之外，形成一个状如篮球大的椭圆形球体，上面附着许多大大小小的子宫阜。子宫脱如不及时治疗，轻则引起子宫破裂，造成出血，重则造成血液循环不畅，子宫肌肉坏死，从而危及生命。

1 病因

造成子宫脱的主要原因有过于怒责、子宫收缩无力、胎儿过大以及牛过于瘦弱等等。中医认为凡是脱症均属于中气不足所致。

2 治疗

子宫脱一般采用手术疗法。但是在送还子宫的过程中，由于牛的怒责，增加了手术的难度，往往有时刚送回，牛一怒责就又脱出来了。有人建议采用尾椎硬膜外腔麻醉的方法，确实比以往有较大的进步，有利于子宫的纳还，但麻醉过后，仍有可能再度脱出。笔者去年在治疗牛子宫脱时，4例采用尾椎硬膜外腔麻醉的方法，在子宫纳还时的确很顺利，但是一例在送纳后4h左右又脱出来，就连外阴缝合线也给挣断。笔者在总结前人的基础上，采用子宫内固定法，收到了良好的效果。

2.1 术前准备 （1）用具准备 三棱针一枚、缝合线(双股缝合线，尼龙线均可)、纱布若干、剪刀消毒备用。将纱布剪成5～6cm宽，16～20cm长，然后将毛边叠入，变成4cm宽，14～18cm长的纱布卷。然后从一端卷起，一定要卷实。用此法制成4个这样的纱布卷。取出其中的2个用缝合线的中间段缠绕，且系牢在纱布卷的中央部位，2个缝合线的线头都要留下足够的长度(一般需6～15cm)。（2）术者、助手准备 术者、助手穿上已消毒的工作服，消毒过的雨鞋，剪秃指甲，用肥皂水把两手、两臂反复洗净。（3）在患牛左右臀部3×3cm剪毛，消毒等常规处理。

2.2 手术 助手托起脱出的子宫，术者缓缓地将子宫纳还体内，在牛怒责时可以暂停，等怒责过去，要抓紧手术。等子宫全部进入牛体内时，术者要用右手(以拳头形式)帮助子宫展开，使其恢复到正常状态，此时右手不能拿出，要用力顶着子宫，防止再次脱出。

助手将带有缝合线的纱布卷取1个，穿上缝合针，递给术者。术者左手连针带纱布卷转入右手，特别注意的是缝合针要隐藏在手梢下，以免造成子宫划伤。

术者用右手顶住子宫壁，确定针刺部位，然后将缝合针从牛臀部消毒部位穿出，拉紧缝合线，把缝合线的这一端拴系在纱布卷上，将子宫内纱布卷上的另一缝合线拉出阴门外面。以此法固定另外一侧的两个纱布卷。这样，无论牛如何怒责，子宫都不会再次脱出。等几天以后，患牛一切正常，不再怒责，先用剪刀剪去外部的纱布卷，然后用手拉住阴门外的2个线头，取出固定在子宫内的纱布卷，并在左右臀部的针孔处涂上磺胺软膏。

3 小结

牛子宫脱究其原因是由于牛的怒责，造成子宫套叠，在强大的腹压下脱出，只要减轻怒责或制止套叠，就不会脱出。尾椎硬膜外腔麻醉的方法就是减轻怒责以利于子宫的送还，但麻醉过后还会怒责，子宫内固定使子宫不再套叠，虽有怒责，但不能拖出。但要注意继续用抗菌药物，以免针眼部位或子宫损伤处感染。