妊娠合并糖尿病健康教育的观察体会

030012 太原市妇幼保健院 朱翠萍

妊娠糖尿病(GDM)病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或在妊娠前有隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病,属于高危妊娠,对母儿均有危害。我院2009年3月—12月共收治妊娠合并糖尿30例。其中第1次妊娠的27例,第2次妊娠的3例,均收住院。

1 健康教育方法

①向孕妇及家属介绍糖尿病的有关知识,讲解降糖治疗的必要性、孕期血糖的控制及保持心情舒畅的重要性,取得病人及家属的积极配合。②讲解饮食治疗的重要性、种类及注意事项。③讲解情绪与血糖控制的关系及血糖高低对孕妇、胎儿的影响。④做好胰岛素治疗过程的护理,开启的胰岛素需冷藏于冰箱,根据医嘱准确使用胰岛素。应用过程中如病人出现心悸、出汗、手抖等症状,应考虑低血糖的可能,立即测血糖,嘱病人喝糖水或进食。⑤让孕妇做适当运动可降低血糖,提高机体对胰岛素的敏感性。运动量不宜过大,孕妇一般宜选择散步,避免剧烈的运动,运动持续时间不宜过长,一般20min～30 min。

2 结果

健康教育后孕妇对糖尿病基本知识掌握人数较教育前明显增加,孕妇建立健康行为较教育前人数明显增加,血糖监测值(空腹血糖、餐后 2 h血糖)明显低于教育前。

3 体会

加强GDM病人住院期间护理及健康教育,可以解除其心理顾虑和思想负担,帮助她们树立正确对待疾病的态度,增强战胜疾病的信心,通过行为改变,饮食控制、胰岛素治疗等综合措施,可以提高孕妇对GDM相关知识的认识度,提高自我监护能力,消除不良的情绪,并能指导整个孕期生活习惯、合理饮食、适当运动、监测体重以及正确理解血糖正常的重要性,使其具有良好的妊娠结局,保证了母儿健康。只有当人们了解了有关的健康知识,建立起积极健康的信念和态度,才有可能主动形成有益于健康的行为30例病人治疗依从性好,血糖控制良好,满意出院。因此,加强GDM病人住院期间护理及健康教育,可提高母婴健康安全,提高病人生活质量,提高临床护理质量,降低病人并发症发生率及胎儿死亡率。