男护生教育在护理学教学模式中的探讨

（菏泽市创伤医院，山东 菏泽274000；菏泽医学专科学校）

现代护理发展过程中，护理工作者一直以女性为主体。随着医学科学的发展和护理学专业的发展，人们已经认识到护理工作不应完全由女士承担，它也非常需要男性的参与，从事护理工作。然而男护生在课程兴趣、职业追求及护士形象上与女护生不同，许多护理院校为女护生设计的教育模式［1］，不利于男护生的学习和发展，男护生的护理教育面临着困窘，因此建立有特色的男护生教育模式是各医学院校急需着手解决的课题。

1 男护士的现状

1.1 对男护士的需求 国外统计数字显示，1994年全美180万注册护士中，男护士为4%左右；1996年澳大利亚男护士为7.8%；1997年日本男护士占2.9%［2］。虽然各国男护士数量均较少，但是各国尤其是发达国家，男护士数量已呈现出快速增长的态势。虽然我国护理人员的队伍一直不断壮大，护士人数由1949年的3万人发展到2000年的125万人，但是护理人员的总数仍然远远低于WHO建议的护理人员数量标准，即每千人口中应有2名护士。我国现有人口已达12.9亿，而护士还不到129万人，从总数上来讲，还未达到每千人口中有1名护士的水平［3］。由此可见男护士的发展前景非常宽广。

1.2 护士面临的困惑

1.2.1 形象的困扰 由于护士群体性别单一的历史缘故，护士“白衣天使”、“提灯女神”的形象在人们的观念中根深蒂固。护士服、燕尾帽等都用来体现女护士的外在美和形体美。因此，男护士面临形象的困窘，穿什么样的衣服才能体现护士特有的身份成了难题。目前，国内男护士的着装与医生相同，许多患者不能识别，从而带来了不必要的误会，多次不被认可和误解在男护士的心理上形成巨大的压力和困惑。在需要纠正传统的观点方面有一定的难度［4］。

1.2.2 社会舆论的压力 在当今社会，男护士的职业形象尚未被多数公众所理解和认可，护士的工作是“侍候人的”的观念仍然根深蒂固。护理工作中许多琐碎的生活护理、清洁护理等与人们传统观念的男性应当做的事情形成了强烈的反差。这些不良因素严重影响了男护士对职业的认同，在心理上不免产生低人一等、没有前途等。这往往使男护士在社会交往中不自信，心情焦虑；同时由于对自身角色缺乏足够的心理准备，在遇到挫折时更易产生“跳槽”思想［5］。

1.2.3 来自家庭的压力 在传统观念中，男性在家庭家庭经济收入处于主导地位，主要依靠逻辑性获得但是护士的社会经济地位不高，从而造成待遇低，工资水平低等客观现实。男护士的婚姻问题就成为许多男护士必须面对的难题。很多家长尤其是父亲反对儿子选择从事护理工作［6］。国外研究，对男护士们最有力的支持系统是他们的家庭特别是他们的妻子［7］。面对诸多生活的现实问题，男护士们的角色意识不可能不受到影响，这也许是其离开工作岗位的原因之一。

1.2.4 护理教育体制存在弊端 期以来，护理专业的女性化特征使得护理教育在教学管理、师资配备、教学模式等多方面也出现了一些失衡现象，如护理专业课教师多数都是女性，在教学思想中柔性有余而刚性不足；在护理技能的学习中存在性别忽视现象，教师及教学管理人员很少关注男护生的心理特点和性别特征；对男护生的职业认同教育和自信心的培育也很有限。这在一定程度上挫伤了男护生的学习积极性和自尊心，也在一定程度上削弱了男护生的角色意识。

1.3 男护士的优势

1.3.1 生理方面 男护士精力充沛、耐力持久、体格强健，比女护士更适合在急诊室、手术室和精神科这些部门工作，更能给予患者安全感。例如手术室是在单位时间内搬动患者数量最多的科室，每次搬动都会给患者造成一定的心理压力，尤其是骨折患者，所以他们更希望让体格强壮的男护士来搬动自己。再者男护士不存在怀孕、分娩问题，便于连续性管理，这是女护士无法取代的。

1.3.2 心理方面 男护士胆大心细，心理沟通能力和对新鲜事物的接受能力比较强，他们比女性护士更适合现场抢救、仪器操作和重症护理等方面的工作。男护士动手能力强，可显著提升护理业务水平和服务质量。另一方面，男护士有较强的克服困难和挫折的能力，并具有坦然面对和承受抵御所护理对象表现的恐惧等负面心理现象的心理素质。如果遇到诸如患者或家属有过激行为等突发事件时，男护士就更显其优势。

1.3.3 医疗理念的发展及人文精神的提倡 现代护理越来越重视对患者隐私的保护，男护士更利于对男患者隐私的保护。

1.3.4 处理突发事件 遇突发事件时，通常男护士控制能力、决策能力、思维性、心理沟通能力较强等。

2 建议

2.1 加强专业思想教育 新入校的男护生心理尚不成熟，专业思想尚不巩固，具有极大的可塑性，全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要意义［8］。1）带领男护士熟悉医院工作环境，同护理人员及患者进行交流沟通，用临床工作中护理人员慎独、严谨的态度以及奉献的精神，教育男护生，使他们从中体会护理工作的内涵，理解护理工作的重要性，树立正确的人生观和价值观。2）加强正面宣传和引导，鼓励男护生参加各类护理学术交流活动。向学生介绍已取得卓越成绩的男护士，以国内外护理专家的学识、声望对男护生进行激励作用，树立其从事护理事业的信心。3）开展男护士价值讨论，对专业前景进行展望。组织学生收集、查阅国内外有关男护士的资料，教育男护生努力掌握专业知识与技能，增强对前途的信心，以自身品质赢得社会的认可和尊重，稳固专业思想，提高专业信念。

2.2 彰显男护士在护理队伍中的优势 社会对护士角色的设置和确认具有先入为主、约定俗成的特点。传统观念认为护理是女性的职业，形成了人们对护理工作的性别偏见，很少有男性主动选择护理作为自己的职业［9］。随着社会的发展，人们对自身权利越来越重视，迫切需要大批的男性加入到护理队伍中来。并且，护理已发展成为一门专业性技术性强、文化内涵广的职业，男性从事护理职业有着女护士所不具备的优势。男性具有理性思维、处事果断、遇事冷静、独立性强、接受新信息快、富有创新性、动手能力强、对高新技术掌握快等特点。另外，男性的稳重、果敢能给人以安全感和信任感，并且具有生理和体力的优势［10］。据研究表明，男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作，有更强的压力承受能力。男护士还特别受男患者欢迎，在某些特殊护理中，患者更希望有男护士为他们提供护理服务，以避免和女护士相处的尴尬。

2.3 改革护理教学模式

2.3.1 课程设置 传统护理教育的课程设置一直是以培养女性为特点，国外研究表明，与性别相关的个人经验、对护理的理解和以对女性为主的护理工作的期望等因素均与男护生学习护理有密切的关系［11］，男护生在课程兴趣方面与女护生有明显不同。护理教育工作者应注意男护生的感受，调整课程设置，注重个性培养，以适应男护生的学习兴趣与期望，避免护理教学过程中的性别歧视与忽视。男护士更适合在手术室、骨伤科、急诊科及精神科等临床科室工作，学校可采用选修课等方式专门为男护生拓展此类课程的教学。

2.3.2 理论教学 在护理理论教学中可采用启发式教学，促进师生互动，发挥学生在教学中的主体作用，调动男护生在学习中的主动性和积极性。可将部分理论知识分配给护生，让其利用课余时间自学，并指导其查阅护理文献和相关书籍，然后在课堂上组织讨论、小组发言或规定内容的介绍和讲解，以发展护生的记忆、思维和想像能力，帮助护生掌握知识，消除学习中的枯燥无味感。

2.3.3 护理操作 在护理操作技能训练中，护理教师应帮助男护生克服粗心、马虎的缺点，将一些复杂的操作流程分解成简单的容易操作的程序，不厌其烦地对其进行示教。让他们从细节做起，一丝不苟，循序渐进，帮助他们掌握每一项操作，并根据男性对器械使用和高新技术掌握较快的特点，在操作课中增加仪器和器械使用环节，以锻炼其实际动手能力。

2.3.4 临床实习 临床实习是将理论与实践相结合的过程，首先应针对每个男护生的个人特点制定适宜的实习带教计划，其次挑选专业思想牢固、爱岗敬业、业务水平较高、语言表达能力强的带教老师，以身作则、言传身教，做到带思想、带作风、带理论、带技术。要求男护生以任务为导向，在护理团队中发挥独特作用。另外，还应加强教学单位与实习基地的联系，做好双向互动，这样才能及时发现带教过程中的问题，及时解决。

随着医学和护理事业的蓬勃发展，护理将不再是辅助的、女性特质的专业，它是一门高技术、综合性、研究型学科，需要男性的加入推动护理事业的发展。因此，重视男护士的培养和使用势在必行。应针对在校男护生的职业认知情况和就业观念，改变传统教学模式进行护理教学改革，从而有效适应护理模式发展，满足患者需求。

［1］彭晶，王晓燕，匡仁伟.我国男护生护理教育现状分析及对策［J］.护理研究，2007，21（4）：955-956.

［2］夏虹，孙媛媛，杨雯雯，等.男护生工作压力和自身认识的调查分析［J］.解放军护理杂志，2009，26（10A）29.

［3］李书完，王府，薛令合.精神科男护士的心理健康状况三年跟踪调查与分析［J］.现代护理，2002，8（1）：56.

［4］Soerlie V，Talseth AG，Norberg A.Male nurses-reasons for entering and experiences of being in the profession［J］.cand J Caring Sci，1997；11（2）：113.

［5］Burnett M.Men in nursing，unite［J］.Nursing，2002；32（3）：12.

［6］Al-Ma'aitah RM，Gharaibeh MM.Perception of Jordanian male nursing students about caring for children in the pedia tric units after graduation［J］.J Pediatr Nurs，2000；15（3）：198.

［7］Okrainec GD.Perceptions of nursing education held by male nursing students［J］.Western J Nurs Res，1994；16（1）：94.

［8］吴国平.男护生教育工作求索［J］.卫生职业教育，2004，22（8）：70.

［9］吴之明，杜彩素.对我国男护士现状的分析［J］.中国实用护理杂志，2004，20（12）：59-61.

［10］徐小兰，魏桑梨.对大专男性护生护理教学初探［J］.护理学杂志，2003，18（4）：299-300.

［11］Okrainec GD.Perceptions of nursing education held by malenursingstudents［J］.Western JournalofNursingRe search，1994，16（1）：94-107.