碘酊与如意金黄散外敷治疗带状疱疹疗效观察

李 芳,贾立华,马维娜

(本文编辑:黄攸生)

我科 2000年 2月至 2007年 2月,对带状疱疹治疗随机分类,配合碘酊与如意金黄散联合外敷治疗和单纯内科治疗,进行临床疗效对比观察,评价其有效性和安全性,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 152例带状疱疹随机分为两组。观察组 81例 ,男 44例,女 37例;年龄 15～ 72岁;病程 2～7 d;其中 8例在本科就诊前有服用抗病毒药及静滴抗生素治疗史,但症状均无明显改善。对照组 71例,男 37例,女 34例;年龄 9～76岁;病程 1～7 d。所有病例都有沿周围神经单侧分布的簇集状疱疹和神经痛,两组年龄、性别及病程无显著性差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗方法 观察组病损部位局部消毒,有水泡者,用一次性针头刺破放水,用 2%碘酊加如意金黄散调为糊剂外敷患处,同时口服病毒唑 0.4 g,静滴双黄连或清开灵;对照组静滴双黄连或清开灵加病毒唑 0.5 g,必要时加服止痛药。

1.2.2 疗效判定根据[1]治愈为无新生疱疹发生,水疱全部结痂,症状消失;有效为无新生皮损,水疱没有全部结痂或仍有神经痛发生。

1.3 结果 观察组4 d治愈率达90.1%(73/81),6 d治愈率 97.5%(79/81)(1例轻微疼痛,1例尚未完全结痂),无后遗神经痛发生;对照组 4 d治愈率76.1%(54/71),9 d治愈率 95.8%(68/71)(3例神经痛未消失),1例发生后遗神经痛。治疗组疗效明显优于对照组。

2 讨 论

带状疱疹是以局部皮肤出现簇集成群、累累如串珠的水疱和疼痛异常剧烈为特征的一种神经受损的皮肤病,因本病多缠腰而发,故中医称“缠腰火丹”。一般以腰腹部、背部多见,面部次之,成带状分布,多发于春秋两季。目前西医对本病无特殊的治疗方法,部分高龄患者常在疱疹痊愈后遗神经痛。中医学认为,本病多因肝经郁火和脾经湿热内蕴,复感火热时邪,以致引动肝火,湿热熏蒸,浸淫肌肤、脉络发为疱疹,即为带状疱疹。2%碘酊、如意金黄散为成品制剂,具有清热解毒、祛湿散瘀及消肿止痛的功效,外敷治疗带状疱疹能促使水疱快速收敛结痂,并能起到止痛的作用,明显缩短疗程[2]。碘酊具有较强的杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等作用,涂在皮肤上可以直接杀死病灶上的病原微生物。碘酊的穿透力强,且能促进局部血液循环加速。需要提醒人们的是,碘酊有一定刺激性,可刺激皮肤色素细胞分泌色素,用后皮肤上会留下暂时性色素沉着斑。面部的疱疹,可用 1%碘酊与如意金黄散调敷患处。

[1] 宗福宽.中西医结合治疗带状疱疹 43例[J].云南中医中药杂志,2010,31(1):27.

[2] 徐羹年,沈培红,林 坚 .老年带状疱疹 96例临床特点分析[J].浙江临床医学,2007,9(1):99.