口腔修复技术实训课教学方法探讨

田淑萍，石 毅

（天津市口腔医院技工中心，天津 300041）

口腔修复工艺技术实训课（简称实训课）的教学内容复杂多样，与医学基础课程联系少，教学过程中应着重培养学生的学习兴趣，注意激发学生学习的主动性和积极性。实训课在完成教学计划的前提下，应适当延伸知识的深度，给学生创造多动手的机会，有利于提高学生探索专业奥秘的兴趣和掌握专业技能的能力。

1 实训课的特点及教学计划安排

1.1 实训课的特点 实训课主要是利用模拟的标准模型，让学生制作各种不同的修复体，是一门实践性和操作性很强的课程，具有教学与医学基础实验课联系少、操作内容复杂多样、技术精度要求高、技能掌握难度大、技巧性与工艺性要求紧密结合等特点。

1.2 教学计划安排 实训课的教学内容包括：口腔可摘局部义齿修复（包括精密铸造支架义齿）、口腔全口义齿修复、口腔固定义齿修复、应用基础学科中的口腔解剖生理学、口腔材料学以及机器设备的常规操作与日常养护。在教学工作中，应精心设计安排教学内容，并针对不同的教学内容应用多种教学方法、设定与之相契合的教学方案，同时注重加强学生的技能训练和课内、课外训练。

2 注重教学方法 提高教学质量

2.1 采用多方位教学方式 教学安排上应由易到难，逐步培养学生的独立操作能力。实训课除采用常规的教学方法外，还应注重课程内容的设定与更新。课程教授的内容可分为指定性部分和综合培养两部分。

2.1.1 指定性实训课阶段：主要要求学生按教材中提出的要求、操作步骤和方法完成基本技术操作。目的是为了培养学生的基本操作技能，掌握各类不同修复体的常规制作要求、操作方法与技巧，以及特殊修复体的基本操作技术。经过了这一阶段培养的学生，基本功更扎实，技能的掌握日趋成熟。

2.1.2 综合培养阶段：主要以挖掘学生潜能，发挥特长为主。运用已有的理论知识，以及实训课初级阶段掌握的基本操作技能，进行综合性的操作练习和操作实践。针对不同的缺失类型，学生按照设计原则确定相应的修复设计方案，直到独立制作完成每一件修复体。这一阶段使学生在掌握基本操作技能的同时，对本专业产生浓厚的兴趣，激发并发挥其潜能，培养和提高学生分析问题和解决问题的综合实践能力。

2.2 采用多种方式，充分调动学生的积极性

2.2.1 采用学导式的教学方法：学导式的教学方法，目的是让学生按计划要求，掌握并完成最基本的专业操作技能。每一次不同的实践操作前要求学生根据相关知识进行预习，然后进行提问并讨论，最后由教师归纳总结，强调注意事项和操作要点，明晰操作规程。在每一次不同的实践操作结束后，组织学生结合操作中出现的问题展开讨论，并予以解决。

2.2.2 采用启发式的教学方法：采用启发式的教学方法，培养学生分析问题、解决问题的能力，激发学生学习的主动性和积极性。教师通过学生的课堂表现具体布置课堂任务，继而采取个别辅导等多个教学环节，指导学生获得知识并利用理论知识去解决在操作中遇到的实际问题。例如某患者上颌个别牙齿缺失，要根据病人口腔的具体情况以及经济能力确定修复体的类型：用什么材料制作最为合适？如何进行设计最为合理？综合这些因素之后，结合学生已掌握的专业理论知识，在老师的启发和指导下逐一解决。

2.2.3 强化专业技能训练：①增强学生的感性认识，由浅入深、由易到难、由具体到抽象，逐步从感性认识到理性认识过渡。如烤瓷牙的制作，从蜡型制作到烤瓷冠制作修复完成，学生要从牙齿的解剖形态到颈缘的形成，到每一层瓷粉的操作细节，知识都比较抽象。带教老师可借助放大的模型进行示教，或者利用板书画图讲解，帮助学生理解。②实训课的教学要做到系统化、规范化、内容多样化。在临床实践中要随时捕捉细节找出规律，掌握各类修复体制作的共性。如铸造金属全冠、烤瓷熔附全冠金属内冠的制作，既有共同之处，也有不同之处，要及时发现学生在操作中出现的问题并予以解决。③操作中的要点、难点要精讲，强调操作中的注意事项，针对容易出现的个别问题，采取一对一示教、带教的方法，手把手地进行辅导。④在完成教学计划的前提下，适当延伸知识的深度，给学生创造多动手的机会，有利于提高学生探索专业奥秘的兴趣和掌握专业技能的能力。

3 实训课教学方法的探讨

3.1 调整课程结构 目前，我国口腔专业基础课和临床实习课分别只占总课程的3%-6%和16%-22%，两者之和仅为国外同类院校的1/3。这种课程结构的设置，不利于培养口腔专业高水平人才。在课程结构的设置中延长实训课的课时，缩小与国外同类院校的教学差距已是大势所趋。通过实训课的教学，尤其是在带教老师的指导下，充分培养学生的临床操作技能，真正做到集教、学、练为一体。

3.2 客观评价学生的成绩 实训课成绩是衡量学生学习质量的重要指标之一，为全面客观地考核学生实训课成绩，我们制订了“口腔修复工艺技术实训课课标评定”。具体内容包括：①一般表现，占总成绩的20%，包括出勤率、预习的质量、学习态度及实际操作水平；②实训课总结报告及完成教学任务的质量，占35%；③实训课考核包括实习操作和笔试两方面，占45%。在学生进入实训课学习之前告之评价方式，使学生能根据具体要求确定自己的目标。通过实践证明，这种评定方法既能有效调动学生学习的积极性，又能使老师客观评价学生实习期间的学习情况。

3.3 培养学生的科研能力 在进行口腔修复工艺技术的操作过程中，要求学生真实记录观察到的现象、操作中出现的问题和解决方法、临床工作中可能出现的问题以及预防和解决方法等，在查阅相关资料后，利用所学的理论知识进行分析总结，并得出结论。口腔修复工艺技术包罗万象，在平时的工作中逐步培养学生观察分析问题、记录相关数据、正确书写报告及分析解决问题的能力。这不仅培养了学生严谨的科研作风，同时也提高了综合分析问题能力。

3.3.1 师资配备齐全：实训课师资配备齐全是提高实训课教学质量的重要保证，一支责任心强、作风好、素质高、专业技术水平与教学水准高是高水平师资队伍的重要标志。实训课相关的教学人员应定期培训、进修，注重吸纳优秀的临床专业技术人员加入到实训课的教学工作中，使医、教、研在这支队伍中有机的融为一体。

3.3.2 加强设备管理：实训课使用的设备能否正常运转，是整个教学过程顺利进行的重要保障，将直接影响教学的质量与效果。因此，必须十分重视对仪器设备的管理、保养和维护工作。随时观察机器有无异常情况，并校对相关参考数值，每学年要例行一次大的检修，及时登记损坏及维修情况，避免因机器故障而耽误课时，确保教学工作顺利有序地进行。

口腔修复工艺技术实训课教学是培养学生临床操作技能的重要环节，严谨的教学作风和灵活多样的教学方式，既强化了学生的技能训练，又激发了学生学习的积极性。结合相关的CAI教学软件，开发研制模拟化的操作教具，利用现代化的教学设施来提高教学质量，使学生顺利地从课堂过渡到临床。作为口腔专业技能培养的教育工作者，在带教工作中要秉承新的教学理念及模式，遵循学生的学习及心理发展规律，逐步完善教学理念，不断探索，培养出高素质的口腔医学专业全科型人才。