肿瘤科护士工作压力分析及对策

2010-08-15任运辉

承德医学院学报 2010年1期

刘锐，任运辉，马莉

（承德医学院附属医院，河北承德 067000）

护士职业因其服务对象的特殊性，所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]，被列为职业压力的首位。肿瘤科护士主要收治有危及生命可能的肿瘤患者。肿瘤患者有其特殊性[2]，危重患者多，昏迷患者多，病情变化快，因而肿瘤科护士要承受较大的工作压力。我们就肿瘤科护士所面临的压力进行分析并提出对策。

1 肿瘤科护士工作压力来源分析

1.1 工作量繁重、工作紧张度高肿瘤患者有其特殊性，患者大多存在生活自理能力部分丧失，护士除了完成必需的治疗外，患者所有的日常生活所需，如饮食、大小便、清洁等都需护士协助完成；同时患者病情存在突变、易变、多变特点，实施抢救多，特别是夜班护士，既需独自完成繁重的工作，又要担心患者出意外。同时还要时刻准备收治急症患者，造成心理高度紧张和身体疲乏。这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，加上临床护士数量普遍不足等因素，使护士长期处于一种高压状态。

1.2 复杂的人际关系在医疗卫生服务活动中，护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系。医院是一个复杂多变的环境，护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的患者。由于护士职业的需要，即使遇到歪曲事实、情绪激动、甚至责骂护士的患者，护士也没有选择余地，只有全身心地投入，保持冷静平和、理解的心态，并帮助解决问题，以维护良好的护患关系，这种长期自我感受的压抑，无疑会使护士的工作压力增加。医护关系也是主要的压力源，医生普遍受到社会的尊敬和承认，但整个社会仍认为护士依然是医生的助手，而不是有专业知识的专业人员，护士的付出得不到充分肯定与补偿，使护理人员怀疑自身的价值及能力，造成护士心理不平衡，而导致心理抑制。同时医护协调上的矛盾及冲突，也会使护士产生压力。

1.3 不良的工作环境由于肿瘤科患者大多处于生活无法自理，患者身上散发的不良气味；因昏迷而欠缺主动交流；还有各种监护仪器发出的警报声；患者痛苦的呻吟；严肃、紧张的抢救场面；家属探视时悲哀、激动的面容，都会对护士造成压力。

1.4 肿瘤科护士高素质的标准要求由于医学的发展和各种仪器日新月异，加上患者病情的特殊性，对护士提出了更高的要求。除了掌握专业基础知识，具备丰富的临床经验及较强的应急能力外，还要不断学习新理论、新知识、新技术，迫使护士在完成繁重的工作之余，还要努力学习，不断提高，否则知识老化，难以胜任护理工作的需要。这也是压力之一。

2 对策

2.1 合理的组织措施、和谐的科室氛围上级领导应注意到护理工作压力对护士工作的不利影响，合理调整科室人员配置，增加护士编制，合理排班，可采用弹性排班制[3]。在工作时，增加人员，以减少工作压力。同时可创建和谐的科室氛围。开展形式多样的科室活动，以释放和调节情绪，增加科室成员相互交流，增进友谊，减少不良人际关系。面对护患关系，护士应加强法律知识，运用语言技巧，同时加强职业道德教育，做到换位思考，待患者如亲人。改善服务态度，提高患者满意度，减少护患冲突。

2.2 提高护士的适应能力加强护士业务能力培训，提高应对压力能力[4]。鼓励护士倾吐，并加以疏导，以保持积极乐观的情绪，提高心理耐受力。在新护士到达工作岗位前，可利用岗位培训、介绍环境等方式使她们尽快熟悉工作。有条件的可进行重症监护培训，努力创造条件使她们参加技能培训、学习新仪器使用、新的操作程序等。

2.3 护士自身调节护士应该想方设法处理好自己的工作关系和家庭关系，减少工作压力对身心健康的损害并取得家庭成员的支持。以保证良好的护理质量，为患者提供高质量的护理服务。参加继续教育，提高专业知识和技能的水平。提高自我调节、解决问题、决策参与的技巧。定期采用工作压力源量表等自我测评，若得分高，则提醒护士分析自己的压力，并尽可能采用适当的方法减轻自己的工作压力。采用适宜的自我调节方法，如幽默、微笑、热水浴、冷水浴、沉思默想、放松训练等。