积极心理学在脑卒中患者健康教育中的应用

马黛卿 荣志宏

脑血管疾病是一组严重危害人们生命和健康的疾病,据流行病学调查,我国脑卒中的发病率约为(120～180)/10万、死亡率约为(60～120)/10万,其致残率为 86.5%,其中 15%的患者日常生活不能自理,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担,而健康教育对降低脑卒中患者的发病率、致残率,预防复发具有重要意义。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采取有利于健康的行为,消除或减少危险因素,降低发病率、伤残率和死亡率,提高生活质量和生命质量,并对教育后果做出评价的一门科学[1]。健康教育在脑卒中患者的治疗、康复、避免复发中尤为重要。只有当人们了解有关的健康知识,建立起积极、健康的信念和态度,才有可能主动形成有益于健康的行为[2]。

1 积极心理学概述

积极心理学(Positive Psychology)是 20世纪末在美国心理学界兴起的新的心理学研究领域,由时任美国心理学会主席Seligman首先提出。它把研究重点放在人自身的积极因素方面,主张心理学要以人固有的、潜在的、具有建设性的力量、美德和善意为出发点,提倡用一种积极的心态来对人的许多心理现象(包括心理问题)做出新的解读,从而激发人自身内在的积极力量和优秀品质,并利用这些积极力量和优秀品质来帮助普通人和具有一定天赋的人最大限度地挖掘自身的潜力并获得良好的生活。积极心理学以积极的价值观来解读人的心理,试图激发人类内在的积极力量和优秀品质,帮助个体最大限度地挖掘自己的潜力,促进个体发展,维护社会和谐。

2 积极情绪与健康的关系

Salovey指出,在情绪与身体健康的关系中,大多数的研究偏向病理性质,因此局限于负面情绪是如何导致疾病的,而对于积极情绪如何增进健康却少之又少。Salovey认为积极和消极情绪呈负相关,所以前者代替后者会有预防和治疗效果,因此研究了情感对生理和免疫系统的直接影响,以及情感的间接影响。尤其对患者,处于积极情绪的人更愿意接受医生的建议,配合治疗并进行锻炼[3]。积极心理学认为人及其经验是在环境中得到体现的,同时环境又在很大程度上影响了人[4]。Seligman博士通过研究“习得性无助”,进而发现了“习得性乐观”,认为乐观是可以通过学习获得的,学会维持乐观的态度不仅有助于避免抑郁,而且有助于提高健康水平;Seligman博士认为积极心理学的力量,是帮助人们发现并利用自己的内在资源,进而提升个人素质和生活品质[5]。

3 积极心理学与健康教育

健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进康复的科学,健康教育的核心就是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素;健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁,积极心理学知识、理念引入脑卒中患者健康教育中,能提高患者对健康教育的依从性,从而激发人患者自身内在的积极力量,并利用这些积极力量来帮助患者自己养成良好的行为和生活习惯,提高患者的自我预防、自我保健的能力,最大限度地挖掘自身的潜力以降低或消除影响健康的危险因素。积极心理学以积极的价值观来解读人的心理,激发人类内在的积极力量和优秀品质,促进个体发展,倡导人类要用一种积极的心态来面对生活和境遇,激发每个人自身所固有的实际的或潜在的积极品质和积极力量,使患者和家属以积极的态度面对问题,树立健康意识,采取健康的行为,促进患者的康复。把发掘患者的积极品质与促进患者康复当作护理工作的重中之重,让患者和家属积极、主动地关心疾病康复,注重患者在治疗及护理过程中参与活动,增强患者的积极情绪体验[6]。

4 积极心理学与护士健康教育态度

通过积极心理学知识、理念的学习,增进了护士的积极情绪,改变了护士健康教育的态度,调动了护士健康教育的积极性,使护士以积极心态进行健康教育,同时还提高了护士的整体素质,改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度。通过积极心理学的学习,使护士充分认识到,在临床护理工作中,不仅要对患者身体疾病进行治疗,还要对其进行心理干预,对其内在的心理感受进行探讨;不仅要排除患者不良的心理情绪,还要帮助患者建立一个积极的心态,以积极、乐观的态度,去对待自己的疾病,去战胜病魔。

现代综合治疗脑卒中的措施包括教育、饮食控制、运动疗法、药物及自我检测等内容,可见健康教育已成为治疗脑卒中不可缺少的重要组成部分[7]。将积极心理学运用于脑卒中患者的健康教育,可以使患者增强康复的积极性和主动性,鼓起生活的勇气,以积极的心态去面对疾病,面对生活,提高健康教育的实施效果,确保健康教育计划的完成;积极心理学运用于护理健康教育,改变了护士健康教育的态度,调动护士健康教育的积极性,提高护士的综合素质,使护理健康教育在脑卒中患者的治疗、康复、避免复发中发挥了重要作用。

[1] 北京神经病学学术沙龙.BNC脑血管病治疗指南.人民卫生出版社,2004：177-184.

[2] 吕资之.健康教育与健康促进.北京医科大学协和医科大学联合出版社,1998：1-20.

[3] 高春兰,高学兰,姚旭.积极心理学理念下的糖尿病心理护理初探.糖尿病天地临床,2010,4(1)：14-17.

[4] 颜立,陈富国.积极心理学研究现状与展望.保健医学研究与实践,2008,5(1)：78-79.

[5] 周嶔,石国兴.积极心理学介绍.中国心理卫生杂志,2006,20(2)：129-132.

[6] 王希永.实施积极心理教育的思考.中国教育学刊,2006,4：52-55.

[7] 马俊丽,熊瑞锦,岳媛萍等.对中风患者进行健康教育的做法与体会.山东医药,2008,48(35)：58.