洁净手术室卫生员管理

2010-08-15黄宇妩

中国实用医药 2010年22期

黄宇妩

现代外科手术技术的日益复杂和医院感染控制的深入发展，对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求［1，2］。洁净手术室已成为现代化医院的一个重要标志，是当今医院手术室建设的主流。而控制院内感染则是现代化医院管理中的重要职责。在监控工作中，卫生清洁工作是最基本环节，与质控质量息息相关。因此，加强对手术室内卫生员的管理非常重要。

1 卫生员管理中常见问题

1.1 个人文化水平低，综合素质较差我院手术室卫生员共6名，最高学历为高中，其余均为初小，文化水平普遍偏低，各方面能力包括接受能力和操作能力均较差，责任心不强，对手术室卫生要求不理解，自我防护能力较低。

1.2 缺乏管理规章，岗前培训欠缺因为洁净手术室近几年才迅速发展，对卫生员的管理制度工作流程及考核方案等缺乏，洁净手术室环境特殊，后勤管理科室难以对招募的卫生员进行统一岗前培训、考核，几乎全部交由科室自行管理，而手术室在手术多，任务重的情况下难免疏漏。

1.3 工作缺乏积极性，人员流动性较大手术室卫生员都是临时聘用，来自不同的社会阶层，平时工作量大，工作时间长，责任重，但是工作待遇低，因此工作缺乏积极性，一旦找到更好的新工作或出现问题时就会立即辞职，致使人员更替频繁，导致日常工作很难到位。

2 应对方法

2.1 选择合适人员，加强爱岗敬业教育选择具备一定沟通能力，有一定文化基础，能理解手术室工作性质，能迅速掌握相应技能的人员作为培训对象。卫生员来自社会的不同层次，文化程度普遍偏低，手术室清洁工作大多是在无人监督的情况下进行的，清洁、消毒工作是否到位很难从表面看出［3］。所以，对卫生职业道德教育要放在首位。在培训时，，采取谈心等具体形式帮助其树立正确的人生观，爱岗敬业，在平凡的工作岗位上实现自己的人生价值。

2.2 专人负责岗前培训和定期培训选拔科内沟通能力强，善于管理的护士对卫生员进行专门培训。具体如下:岗前培训的重点是职业道德，基本工作程序，规章制度，清洁、消毒、灭菌的基本概念等。根据手术室卫生员的年龄、文化水平特点分类培训，让其学习手术室相关知识，要求图文并茂，形象直观，以利于其接受。卫生员的工作以清洁为主，对其讲解清洁的重要性和必要性，以及抹布、拖把的浸泡、消毒方法，感染手术后的处理等。考核合格后才能上岗。正式进入工作后还需要由老工人负责传、帮、带，随时解决问题。另外，每月为卫生员讲解有关无菌操作和感控方面的基本知识，强化其对医院感染管理的参与意识，使他们在预防交叉感染中发挥积极作用，给患者提供一个良好的治疗环境。

2.3 制定卫生员工作流程图，建立奖罚制度对卫生员进行明确分工，合理安排日常和周末工作，责任到人同时把每一位卫生员员包干范围制定表格，给予评分。对各项工作顺序制定详细流程图，便于卫生员掌握工作方法。每周定期专人检查与平时护士长突击检查相结合，对工作中表现突出的适当提高工资待遇，对于工作不努力、检查不合格者扣除工资或予以辞退，，以加强清洁工人的责任心，提高其工作积极性。

2.4 关心卫生员生活在确保工作质量的同时应以尊重为前提，注重管理方式，不歧视、不排斥、多关心，视其为科室中不可或缺的一员，及时对他们的工作给予肯定和鼓励，增强他们的主人翁意识。了解卫生员在工作和生活中的困难，并尽力帮助解决，尽量满足他们的合理要求，使他们感受到集体的温暖和同事的关爱，逐渐将自己定位于手术室的重要成员，树立集体荣誉感。充分调动工作积极性。

2.5 指导卫生员做好个人安全防护卫生员承担着清洁、消毒工作，与患者的分泌物、排泄物、体液、血液接触较多，告知其洗手是切断交叉感染传播途径的有效方法之一，强化其洗手意识，传授“手卫生”知识，;教会其合理应用手套做好自我保护，教会其7部洗手法。对无防范意识的卫生员要重点讲解污染、暴露的危险性，增加其警惕性，促使自觉遵守规章制度。