手术室患者的心理护理体会

张红霞

手术患者因受到精神上和肉体上的一定刺激，患者进入手术间后常会表现出对周围环境的陌生感、恐惧感和手术中疼痛感等不稳定的心理状态。患者心理状态的改变，必然导致生理变化，影响患者手术的圆满顺利完成。因此对手术室患者的心理护理相当重要，现总结体会如下。

1 护理问题

患者在接受手术前会产生不同程度的恐惧、焦虑心理。患者进入手术室后，特殊的手术室环境，对手术室医护工作人员的不熟悉，使患者产生一种不安全感;担心手术带来的疼痛，担心自身承受不了手术，对恢复健康没有信心。

2 护理

2.1 保持手术室环境整洁，医疗器械和医用物品的摆放都必须整齐。手术室护士必须强化感染意识，树立绝对无菌观念，保证消毒质量，严格各种规范程序，确保各类手术的圆满顺利完成。

2.2 术前访视 通过与患者交谈，观察患者的面部表情、情绪反应及对手术的思想准备情况、了解患者存在的心理问题，并根据患者提出的问题和要求认真予以解答，消除患者的心理疑虑。介绍手术室的有关情况，用自己的言行举止深深感染患者及家属，建立融洽的护患关系。护士在护理实践中，要注意运用规范的语言、标准的肢体语言、恰当的装束举止、主动与患者沟通。在语言沟通过程中，配合相应的动作、表情、手势等形体语言，强化沟通效果，达到有效沟通的目的。

2.3 术日晨接患者 热情问候患者，关心患者的睡眠情况。搬动患者时动作要轻，同时注意遮盖，多给予关心体贴，安慰患者及家属，使其产生依托感，其恐惧焦虑心理就会减轻。

2.4 护士要注意衣帽穿着整齐、举止端庄。医护人员的仪表言行医护人员的言谈举止，一言一行都直接影响患者的情绪;患者进入手术室后，面对完全陌生的环境便会产生恐惧、紧张、焦虑、孤独无助的心理。此时护士应适时地给患者以鼓励、安慰，使患者在陌生的环境中感受到温暖。有的患者处于清醒或半清醒状态，不要高声喧哗，也不要窃窃私语，避免对患者产生一切不良刺激。当遇到意外情况时，不应惊慌失措，以免给患者造成严重的心理负担;手术室护士要有准确、敏捷、果断的医疗作风，熟练快速的反应操作技能;手术室护士除具有一般的护理知识和素质外，还要掌握较全面的医学理论知识，娴熟和果断地配合医师抢救

2.5 术后心理护理 术后患者主要是想迫切知道手术效果，要及时告诉患者手术情况，并说明术后注意事项以及术后可能出现的问题，使其消除顾虑、积极配合治疗，争取早日康复。同时术后切口疼痛、周身不适、使患者烦躁不安，告诉患者疼痛及不适逐渐减轻至消失，用和蔼亲切的语言进行安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。术后心理护理，对患者术后有较快恢复作用，同时能减少术后并发症。

3 讨论

3.1 按患者的年龄作针对性的心理护理 儿童思想单纯、容易相信他人、自尊心强，好表扬，注意力容易分散，进入手术室后表现出违拗心理、固执、变得不配合治疗，术前与患儿建立感情，了解特点，使其熟悉环境，消除恐惧，做治疗时注意表扬他们、分散其注意力，从而使他们的情绪慢慢稳定下来，从而顺利的配合手术治疗;青年患者对疼痛比较敏感，应减少或过早暴露患者的特别部、尽量在减少工作人员下进行术野消毒，术中不可对他们讥笑，不然其会感到不受尊重，受到委屈，表现愤怒，甚至要求停止手术;中年患者主要顾虑就是手术后功能问题和劳动力降低，严重病症的预后，家庭经济问题等，他们对医护人员的言行十分关注，对这类患者，医护人员多向患者介绍手术治疗的意义，目的、手术效果及手术和麻醉情况，鼓励他们克服困难，树立起战胜疾病的信心，使其产生安全感，提高对手术的耐受能力;老年患者最大特点就是怕死，耐受性差、疑心重，最担心手术成功与失败问题，应该多安慰，多关心，多帮助，护理人员应注意引导、耐心听取他们的意见。

3.2 按患者疾病的性质针对性的护理 肿瘤患者最担心的问题是肿瘤的性质及手术的成功与否，医护人员一般会告诉患者手术顺利、成功，以达到他们安心养病;剖宫产患者对胎儿和情况及胎儿性别特别关心，术前应了解产妇意愿，如胎儿符合产妇意愿可以提前告诉她，使她精神愉快，反之要向产妇解释、安慰;使之努力配合手术的完成。

3.3 通过术前访视、术中护理、术后随访、建立良好的护患关系，增加患者的满意度;通过心理护理的实施能够全面了解患者的心理状况，在实施心理护理过程中要不断提高自身素质和语言技巧;护理人员除了应具备丰富的医学知识和护理技术及过硬的基本功，还应具备敏锐的观察能力，高度责任心;同时要掌握患者心理护理知识，认真分析不同患者的心理反应，及时发现心理护理工作中的不足和漏洞，及时调整护理计划，提高心理护理质量。

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