五年制高职生护理教学模式和课程方案改革的探索

王 凡 江西中医药高等专科学校（344000）李 青 南昌大学医学院（330006）

五年制高职生护理教学模式和课程方案改革的探索

王 凡 江西中医药高等专科学校（344000）李 青 南昌大学医学院（330006）

目的 为培养高素质的护理技术应用型人才。方法 江西中医药高等专科学校护理系对该2003～2007级五年制高职护理学生的护理教学做了尝试性的改革探索。结果 发现在确保教学质量的同时也为加强高职护理学生专业基础课的创新教学提供参考依据。结论 因此进行教学改革的调整有利于教学质量的提高。

高等职业教育；护理学；护理教学；课程改革

1 以用人单位需求为依据适时调整专业方向

1.1 继续坚持“主动适应、适时调整、不断优化”的原则，深入到国外护理机构、国内医院的护理部和社区医疗服务机构等，了解现今社会对护士需求的能力，认真分析和研究，做好人才培养定位，如增设《社区护理学》、《康复护理》、《涉外护理》、《护患沟通》等新颖科目。1.2 以用人单位的需求为导向，侧重培养学生临床工作中的实际工作能力和评判性思维。继续稳固临床护理各学科及基础护理教学的重要性。

1.3 依据临床护理工作的新要求、新进展和培养目标的要求，通过职业能力分解开发课程，整合、优化教学内容，打破学科性的束缚，不断对护理专业教学计划和教学大纲进行滚动修改，以突出实践技能和综合素质培养，这也是我校近三年来护理课程结构设置及课时比例调整达30%以上的结果。

2 制定科学的创新护理人才培养方案

为了使创新护理人才培养方案体现与时俱进的护理专业特色，我校成立了由学校、医院、社区、采血站等相关专业的专家们组成的护理专业改革与建设指导小组，在广泛开展社会调研的基础上，从培养高职学生成为技术实用型人才目标出发，以“基础理论适度、护理技术操作实践能力强、综合素质高”的原则，动态调整和优化专业人才培养方案。[2]

针对培养高职护理学生掌握护理学的基本理论和专业技能，从事临床护理工作的高等技术应用性护理专门人才”的目标，根据整体性、综合性原则，按照护理专业的特点将原有的课程进行有机的重组，使之融合成为新的与护理专业相适应的课程体系。注重整体优化，确定主干课与非主干课、必修课与选修课以及每门课程的比重与序列，形成一个有内在联系的整体结构；坚持以“必需够用”为度，强化人文素质课程，精简重组医学基础课程，按照生命周期模式设置护理专业课程。

高职学生入校学习由于年龄普遍较小，大多还未成年且对于社会实践的认知都比较肤浅，因此培养学生的学习习惯、获取知识的能力、提高他们的文化品位、审美情趣、人文素养和科学素质，是我校促进高职学生的综合素质发展重要任务。将知识传授、能力培养、素质教育一体化和全程化，全面提高学生的思想道德素质、文化素质、专业素质和身心素质，这也是对护理课程体系进行改革的最终目标。[3]

3 合理运用先进的教学设备和教学手段

高等职业教育培养的人才特点是职业性明确，应用性较强。为了使抽象的理论知识形象化，因此须加大投入到现代化教育设备中，多利用现代化视听手段，如采用多媒体教学，利用CAI助学课件、模型、挂图、操作录像、病例录像、各级医学网站网上资源等来辅助教学，增加教学容量，提高课堂效率，使难点内容直观、生动、具体。也进一步增强学生对所从事职业的了解和熟悉，增加了感性认识。

同时举办教师课件制作辅导班，教师自主制作、应用实效性的课件来提高教学质量。要有周期性的组织教师参加集体备课或学术交流活动，对教学中突出的问题进行分析讨论并给予实施有效的解决方案，使教育理念、方法、技术等跟上时代的步伐，从而获得持续不断的护理专业发展。

4 丰富理论课的教学模式 注重实用性知识

突出理论教学重点，针对教学问题，精点细拨学习思路和方法；授课与学生自学相结合，课内与课外相结合。通过专题讲座、病例讨论、设疑置难等形式，使理论教学有特色。在西医临床护理理论教学中，以护理程序（护理评估—护理诊断—护理计划—护理实施—护理评价）为教学主线，强调各个环节的概念和涵义，以利于更好的指导护理实践。同时，将护理诊断作为侧重点，因护理诊断的应用可加强护理过程的思考和决策性，对一个临床案例的整体性分析和解决，可使学生产生强烈的专业自豪感和责任心，从而调动学习的积极性。

5 优化实践教学模式 抓好各项技能训练 加强考核力度

学生技术应用能力的培养是高职教育最根本的特色，我校在完善基础护理实训室基础的同时还设立ICU、手术室、产科、儿科、康复等专科护理实训室。在实训教学中依据课程及护理资格鉴定要求，采用教师学生“互动式”学习方法，如“教师示教讲解—实训室练习—设置模拟情景—学生反馈—师生共评—分组强化训练—医院临床应用”的教学过程，实现职业教育与临床实践“无缝”对接，教学中利用“模拟病房、模拟病人”设立情境，使学生与“病人”角色互换，鼓励学生质疑，理论密切联系实际，按“评估—计划—实施—评价”护理程序方法解决问题，在分析“病人”健康问题的过程中，

培养学生评判性临床思维能力。

为了让学生能够准确、熟练的掌握护理操作，我校会在每学期适时的对学生进行临床常见操作项目进行考核，考题随机性抽选，考核标准涉及操作熟练程度、沟通能力、用物准备的针对性及对患者的人文关怀和健康教育。由于地域的差异性和临床技术更新快，可能会存在技能操作上习惯性手法的不同，对学生临床见习、实习及今后的护理工作带来一定的困难。因此，我校会和兄弟院校及相关医院定期或不定期地进行实际工作交流。[4]

高等职业教育培养面向生产、建设、管理、服务第一线的高等技术应用性人才，其主要特色在于所培养的人才具有较强的技术应用能力和较高的职业素质，护理教育的重要使命就在于适应社会需求培养和造就高素质实用型护理人才。技能训练是实施培养要求的关键环节，而技能考核对技能训练起着积极的促进作用，故特制定《护理专业综合实践技能考核及评分标准》，护理专业综合实践技能考核是指护理专业的学生在结束全部理论学习，并且已经进行了技能强化训练后，进入临床实习前对其分析问题、解决问题、动手能力等方面的考查。使我校护生带着扎实的综合实践技能走出校门，迅速适应工作单位的岗位要求。

6 增设选修课程

我校在注重整体优化的同时根据培养目标的要求，确定了主干课与非主干课、必修课与选修课以及每门课程的比重与序列，形成一个有内在联系的整体结构，学生根据自己的爱好和个性，可自主选择适合自己的课程，以拓宽知识面，提高综合素质。

高职学生的毕业优势是综合能力强，并以专业技术能力见长，因此学校教育中教学改革的主要任务不仅仅是传授基本知识与技能，更重要的是抓住护理学的特点突出教学环节，把培养和提高学生能力作为重点，以生动、活泼的形式施教促进学生的全面发展。以人为本，以培养知识、能力、素质协调发展的合格高职护理人才为宗旨，这才是课程体系改革的最终目标。

[1] 郑建文.护理教育的现状与发展趋势[J].医学理论与实践,2002,10:20-22.

[2] 辜丽江.创新教育在高等护理教育中的应用[J].当代护士,2005,9:85-87.

[3] 汤维芳.吴兰笛.不同层次护理新生学习方法分析[J].南方护理学报,1997, 03:16-17.

[4] 姚慧卿.加强人文素质教育培养高质量的医护人才[J].山西高等学校社会科学学报,2000,12:23-24.

Exploration of Reform Plan in Five-year Vocational-level Nursing Education of Nursing Students

Wang Fan Jiangxi College of Traditional Chinese Medicine Li Qing Medical College of Nanchang University

Objective In order to cultivate high-quality care and technology talents.Methods our nursing faculty have done a tentative to the 2003-2007 five-year vocational-level nursing education of nursing students exploration of reform.Results It’s found to ensure the quality of teaching，and provided a reference while also strengthening the vocational nursing students in basic courses of innovative teaching profession. Conclusiont Therefore，the adjustment of teaching reform is conducive to improving the quality of teaching.Now，Approach to reform will now be listed below.

Higher vocational education；Student nurse；Nurse educator；Curriculum Revolution

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.071

1672-2779（2010）-10-0080-02

2010-03-23）