中医与肿瘤康复

李 晶 河北医科大学第四医院中医科（050011）

中医与肿瘤康复

李 晶 河北医科大学第四医院中医科（050011）

中医药疗法；中医肿瘤学；康复疗法；医话

对于肿瘤这一顽疾，应该采用综合治疗。中医在综合治疗中有何作用？孙燕院士曾提出治疗肿瘤的四个步骤：①首先集中力量攻击肿瘤②然后扶助正气③再歼灭残余肿瘤④长期扶正巩固治疗。在第2、第4个阶段，中医都可发挥良好的作用。关于肿瘤发病机制的研究是日新月异，当我们把关注点集中于肿瘤细胞信号传导通路异常，KIT、K-RAS、EGFR 等基因突变，想方设法研制阻断靶点的靶向药物时，我们是否忽视了人体的主观能动性。《内经》中“恬淡虚无、正气从之、精神内守、病安何来。”正是告知如何自我调节使机体达到平衡状态。下面介绍几种有益的方法帮助肿瘤患者康复。

1 气功

气功是一种以呼吸的调整、身体活动的调整和意识的调整(调息，调形，调心)为手段，以强身健体、防病治病为目的的一种身心锻炼方法。气功就是通过特定的方法使机体的组织、器官在功能上更佳有序化与协同化的生理变化过程。

1.1 气功特点

1.1.1 源自经络、穴位、气血学说 经络、气血学说是中国气功的理论基础。经络、穴位、气血是非常复杂的人体现象。可以简单而形象地解释：经络是气血运行的通道，穴位是气血运行的出入口。气功健身祛病的道理在于穴位受到良性刺激，气血在经络中运行通畅。

1.1.2 天人合一 中国气功体现了天人合一，人和自然合一、形神合一的整体观。中国气功强调天人合一，人和自然界有着密切不可分割的联系，人的机体受到气候、环境等因素的影响。中国气功重视人与自然界的动态适应。中国气功强调人与社会的统一。社会环境对人的健康和疾病有着密切的关系，中国气功修练强调人要适应社会。中国气功强调形神统一。气功是一种中国特色的自我身心锻炼方法。它既可以提高人体的生理功能，又能提高人体的心理功能。气功提高人体生理功能与心理功能是同时进行的，二者相互联系、相互制约。

1.2 气功与中医 气功是中国传统医药学的一个重要组成部分。在2000多年前成书的我国现存最早的医学经典著作《黄帝内经》中，对气功锻炼的方法、理论和治疗效果等内容，都有记载。

汉代张仲景《金匮要略》一书中说：“四肢才觉重滞，即导引吐呐，针灸膏摩，勿令九窍闭塞”。这里所说的“导引吐呐”就是气功的一种方法。著名的五禽戏相传就是汉代名医华佗所创，流传到今天仍被气功爱好者所喜爱。其后晋代葛洪所著《抱朴子》、南北朝陶弘景所著《养性延命录》、隋代巢元方所著的《诸病源候论》、唐代孙思邈所著《备急千金药方》、王焘所著《外台秘要》、宋代《圣济总录》以及金元四大家的著作中都有气功方面的论述。在明代著名医学家李时珍所著《奇经八脉考》中指出：“内景隧道，惟返观者能照察之”。意思是说，在练某种静功的过程中能够觉察出人体的经络变化。清代著名温病学家叶天士和吴鞠通，都有气功的实践和论述。近代名医张锡纯所著《医学衷中参西录》中也有专论气功的章节，并指出学医者应参以静坐。

1.3 气功的要领及分类 调心是调控心理活动，调息是调控呼吸运动，调身是调控身体的姿势和动作。松静自然、意气相随、练养结合、动静结合、循序渐进、因人因病而异、持之以恒、生活有节。

一类以静为主，静立、静坐或静卧，使精神集中，并且用特殊的方式进行呼吸，促进循环、消化等系统的功能。另一类以动为主，一般用柔和的运动操、按摩等方法，坚持经常锻炼以增强体质。

马礼堂养气功已有九套功法、即：六字诀、洗髓金经、太极功、行功、站功、坐功、卧功、循经按摩和中老年保健功。张明武和气功自控疗法；杨梅君和大雁功；裴锡荣和武当功。

2 五行音乐

五行音乐是将中国传统医学中阴阳五行、天地人合一的理论与音乐结合。五音，即角、徵、宫、商、羽，对应五行，即木、火、土、金、水，与人体内相应的脏器（肝、心、脾、肺、肾）的功能活动相连。通过五音对脏腑的调整，影响人体气机运化，平秘阴阳，调理气血，保持体内气机动态平衡，改善人体的健康状况。

①角调，为春音，以角音（3—咪音）为主音，属木，主生，通于肝，能防治气的内郁。少角调能促进气的上升、宣发和展放，具有疏肝解怒、养阳保肝、补心阳、泻肾火的作用；正角调能促进全身气机的展放，调节肝胆的疏泄，兼有助心疏脾和胃的作用。用于治疗，可防治肝气郁结、肋胀胸闷、食欲不振、性欲低下、月经不调、心情郁闷、精神不快、烦躁易怒等证。②徵调，为夏音，以徵音（5—嗦音）为主音，属火，主长，通于心，有利防治气机的下陷。少徵调能促进全身气机上升，具有养阳助心、补脾利肺、泻肝火的作用；正徵调能促进全身气机的升提，益心阳、助心气，兼有助脾胃、利肺气的作用。可防治心脾两虚、内脏下垂、神疲力衰、神思恍惚、胸闷气短、情绪低落、形塞肢冷等病证。③宫调，为长夏音，以宫音（1—哆音）为主音，属土，主化，通于脾，以利防治气的升降紊乱。少宫调能促进全身气机稳定、调节脾胃之气的升降，具有养脾健胃、补肺利肾、泻心火的作用；宫调利于全身气机的稳定，协调脾胃的升降，兼有保肺利肾的作用。 适用于脾胃虚弱，升降紊乱、恶心呕吐、饮食不化、消瘦乏力、神衰失眠、肺虚气短等病证。④商调，为秋音，以商音（2—来音）为主音，属金，主收，通于肺，以防治气的耗散。少商调能促进全身气机的内收，调节肺气的宣发和肃降，具有养阴保肺、补肾利肝、泻脾胃虚火之功效；正商调除无泻脾胃虚火以外，与少商调具有同样的作用。 适用于肺气虚衰、气血耗散、自汗盗汗、咳嗽气喘、心烦易怒、头晕目眩、悲伤不能自控等病证。⑤羽调，为冬音，以羽音（6—啦音）为主音，属水，主藏，通于肾，利于防治气的上逆或过分上炎。少羽调能促进全身气机下降，具有养阴、保肾藏精、补肝利心、泻肺火的作用；正羽调能促进全身气机下降，利于肾的藏精，兼有助肝阴、降心火的作用。用于虚火上炎、心烦意躁、头痛失眠、夜寐多梦、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、肾不藏精、小便不利等病证。

肝气郁结选角调，心气不足用徵调，思虑伤脾选宫调，悲忧伤肺选商调、肾不纳气选羽调。

3 食疗

我国最早医籍《内经·素问》有“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的论点。唐代孙思邈的《千金方》中就说过：“安身之本，必资于食。救疾之速，必赁于药。夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯。以食治之，食疗不愈，然后命药。李时珍在《本草纲目》中搜集了谷、果、菜、鱼、贝类食物列为药物的就有462种，对药用食物及食物治疗有很大贡献，尤其对癌症病人的饮食及营养，祖国医学更有许多独到之处。

重视调理脾胃脾胃功能是维持人体生命活动的“后天之本”，营养物质的“生化之源”，手术、放化疗损伤脾胃，大剂量长时间服用苦寒中草药也可伤脾胃。健脾益气和胃的食物。如砂仁、莲子、薏苡仁、云苓、山药、佛手、胡椒等。

山药莲子粥：山药60g，莲子10g，粳米50g，煮粥，常食可健脾益气，促使正气复原。

3.1 要根据不同的肿瘤选择不同的食物 有的食物有直接抗肿瘤作用，如芥菜、慈菇、菱角、无花果、生薏仁、荸荠、海藻、海带等等，但每种食物的特点和功能不同，因此必须根据各种肿瘤的特点选择适当的食物，即因病择食。

①肺癌：咳喘、痰中带血，宜选杏仁、柑橘、荸荠、芦笋、白萝卜、海蜇、银杏、百合、莲子、枇杷、梨、木耳等止咳化痰、养阴润肺之品。还要多吃一些牛奶、猪肝、新鲜蔬菜等。②食管癌：有吞咽困难的患者应给予细软、易消化吸收、营养丰富的食物。宜多食刀豆、乌梅、鸡蛋、鱼、肉、奶制品、芝麻、果汁。③胃癌：宜多吃薏米、山药、藕粉、猴头菇、百合、豆芽、芝麻、菱角、猕猴桃、柑橘、罗汉果、瘦肉、猪肝、牛奶、豆浆等。④肠癌：大便有脓血者，宜吃无花果、黑木耳、白扁豆、荠菜、马齿苋、苹果等；大便不通者，宜食大豆、红薯、青菜、香蕉、梨、蜂蜜、萝卜、肉、蛋、奶制品。⑤肝癌：一般以低脂肪饮食为主，宜多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、佛手及富含维生素K的动物肝脏、绿豆等。腹胀腹水者，宜多吃薏米、赤豆、冬瓜、西瓜、丝瓜等淡渗利湿之品。⑥宫颈癌、卵巢癌：宜多吃石榴、无花果、葡萄、桂圆、核桃、桑椹、甲鱼、鲫鱼等有养血调经、滋阴补肾作用的食品。⑦颅脑肿瘤：宜多食酸枣、鱼脑、香菇、核桃、桑椹、栗子、黑芝麻、银耳等安神益智、益肾健脑食物。⑧甲状腺癌、颈淋巴癌：宜多食海带、牡蛎、紫菜、杏仁、芦笋、荔枝、大蒜等有软坚散结之功的食物。

3.2 要根据不同的治疗方法选择配合治疗的食物 ①手术患者的饮食：患者术后多见气血亏虚、脾胃不健、食纳不香，既有营养物质的缺乏，又有机体功能障碍。因此，食既要适当补充营养、热量，如高蛋白、高维生素类食物，又要调理脾胃功能，振奋胃气，强化后天之本，以助气血生化之源。在食物选择上除牛奶、鸡蛋之外，一般病人要多食用新鲜蔬菜、水果，如红萝卜、胡萝卜、菠菜、圆葱、大白菜、番茄、扁豆、山药、意米、柑桔、柠檬、山楂、杏干等，脾胃健运后，宜再增加有补益气血作用的食物，如大枣、桂圆、黑木耳等。②放疗患者的饮食：放疗期间出现的唇焦、舌燥、口干、口渴、咽喉干燥、灼热疼痛、声音嘶哑等副作用，可采用一些清热解毒、滋阴生津的食物或饮料，例如：西瓜汁、梨汁、藕汁、绿豆汤、绿茶叶、山楂汁、苹果汁等，同时再介绍三个食疗方，供选择采用：

△藕汁蜜糖露：取去皮藕榨汁100ml，用蜂蜜20ml调匀，每早晚各服一次，放疗后连服10d（注意采用鲜藕，洗净，刮去外皮，再洗净后榨汁）。

△绿豆百合汤：绿豆20g，百合10g，加水250g，精选后在高压锅中煮烂，加冰糖20g搅拌溶解，饮汤后再将绿豆、百合吃掉，每日两次，放疗后连服有效。

△复方猪心：用猪蹄壳200g、炒穿山甲50g、藕粉100g以温火炖猪心服用，一天吃一付，分早晚喝完肉汤，连服7付以上效果好。

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