PBL教学模式在药品质量管理教学中的应用

侯飞燕 李 菁 刘志华 怀化医学高等专科学校（418000）

PBL教学模式在药品质量管理教学中的应用

侯飞燕 李 菁 刘志华 怀化医学高等专科学校（418000）

PBL教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。笔者在药品质量管理课程教学过程中按照PBL的基本要素实施了PBL教学法，教学效果良好。

PBL；药品质量管理；问题设计

PBL(Problem-Based learning，以问题为导向的教学方法)教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国医学教育先驱Barrows教授在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法[1]。与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学生投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学生的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。

药品质量管理主要研究药品在研制、生产、经营、使用过程中药品质量保证的措施和实施办法，是药学专业一门专业性、职业性和实用性很强的课程，旨在培养学生具有全面控制药品质量的观念，为从事药品研制、生产、经营、使用等实际工作奠定基础。笔者在该门课程的教学过程中按照PBL的基本要素, 结合文献中有关问题设计原则的报道[2-4]，实施了PBL教学法，强调学生在学习中的自主性，在主动学习中发现问题、寻求解决问题的方法，并在解决问题的过程中学习、巩固知识，培养学生创新思维的能力。

1 以问题为学习的起点

学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的，并且问题是学生在其未来的专业领域可能遇到的“真实世界”。教学时根据学生将来从事与药学专业相关的不同技术岗位进行问题设计，问题一：假如你担任药品经营企业的药品仓库保管员，在药品出库时，发现哪些问题应停止发货，报有关部门处理？问题二：假如你从事药品生产，如何做好清场工作？问题三：假如你作为某药品经营企业的质检人员，如何依靠技术手段保证在对全国不同生产厂家生产的板蓝根颗粒剂进行货源组织时，获得质量较优的品种?

问题一体现的具体场景是药品经营企业的药品仓储岗位，是学生将来就业从事的工作，授课时使学生意识到药品仓库保管员工作的重要性及如何做一名合格的药品仓库保管员。问题二体现的具体场景是制药厂生产车间的生产岗位，清场是指在药品生产过程中，当一个品种的某个生产阶段完成之后，由生产人员按规定的程序和方法对生产过程中所涉及的设施、设备、仪器、物料等逐一清理，以防止不同品种在同一流程中产生交叉污染。药品生产企业制定了清场工作规程，清场制度和内容，授课时通过提问的方式，经学生充分讨论，不仅记忆深刻，为将来工作打下了良好的基础。问题三体现的具体场景是药品经营企业质检岗位，进货查验制度(特别是首营品种)是防止假药、劣药流入市场的关键保证，因此，成为质检科的重要职责之一。教学实践证明，学生对此类问题情景非常感兴趣，教学效果良好。

2 以学生为中心，学生必须担负起学习的责任

PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。教学中将学生分为8-10人／组，将本学科与相关学科、直接与间接实践经验、个人与他人的专业优势有机联系起来。学生结合问题主动上网或去图书馆查找资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。学生还可以通过参加社会考察，获取知识。如学校周围的药店多，他们可以通过参观、调查的方式，写出与药品质量管理相关的调查报告。通过PBL教学，可以让学生锻炼多方面能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等。

3 结语

PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧要求很高。要求教师不但对本专业、本课程内容驾驭自如，还应当扎实掌握相关学科知识，具备提出问题和解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。教学过程中存在的问题，主要为部分学生缺乏合作能力，集体意识不强，以及信息获取途白芍养血敛阴、濡养经脉。诸药合用，共奏活血养血、行气通络之功。为增加活血之功，将方中补血敛阴的白芍更换为活血祛瘀的赤芍，使用长于活血的归尾。血热者，将熟地改作凉血消瘀的生地。兼风寒湿痹，症见颈肢体酸痛，麻木等，可加威灵仙、羌活、葛根祛邪通络，其中葛根、羌活还具有引药上行之功；如恶心呕吐者，可加姜半夏、旋复花等降逆止呕。奥扎格雷钠为高效、选择性血栓素抑制剂，能有效抑制血栓烷A2(TXA2)的产生，具有抗血小板聚集的作用，通过促进前列环素(PGI2)的生成，扩张脑血管，抑制大脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善大脑内微循环障碍和能量代谢，加速脑缺血的恢复，明显消除临床症状，提高生活和工作质量。临床观察表明：中西医结合治疗本病，明显优于单一治疗，且中药可有效降低奥扎格雷钠所致的胃肠道反应如恶心、呕吐等，还可有效减少皮下出血的发生，达到了增效减毒的目的，值得临床推广应用。

[1] 潘福琼.颈椎病的病因,诊断及治疗进展[J].现代康复,2001,5(4):86.

[2] 施杞.要重视对颈椎病的研究[J]冲国中医骨伤科杂志,1999,7(1):13.

[3] 周秉文.加强科研实践,提高颈椎病的诊疗水平[J].颈腰痛杂志,1994,1:12.

[4] 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,2005:297.

Using of PBL teaching mode in the course of pharmaceutical quality management

Hou Fei-yan lijing liu Zhi-hua Huaihua Medical College，Huaihua（418000）

Problem-Based Learning is a student-centered education mode based on the teaching of real world. The author applied it in the course of pharmaceutical quality management according to the basic elements of PBL and obtained good teaching effect.

PBL；pharmaceutical quality management；question design

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.049

1672-2779（2010）-18-0060-02

2010-05-10）