毕福高研究员新夹脊穴配环中上穴治疗腰椎间盘突出症临证心得

霍传彬 河南省开封杞县计划生育服务站（475200）

毕福高研究员新夹脊穴配环中上穴治疗腰椎间盘突出症临证心得

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新夹脊穴；环中上穴；腰椎间盘突出症；医案

毕福高研究员新夹脊穴，配环中上穴治疗腰椎间盘突出症临床效果显著。

毕福高，男，河南商水县人，笔者1989年在河南省中医研究院实习时，侍诊于毕老，毕老时任河南省中医研究院针灸经络研究室主任、研究员，笔者侍诊时，亲眼目睹毕老临证施针，效果神奇，毕业后从事针灸临床，用之每获捷效，现将临证心得总结如下：

新夹脊穴是毕老在长期临床实践过程中，对华佗夹脊穴大胆地进行改进，扩大了治病范围，提高了疗效。取穴方法：华佗夹脊穴在第一胸椎至第五腰椎各棘突下间旁开0.5寸，毕氏新夹脊穴针刺点外移5分，治疗腰椎键盘突出症引起的根性疼痛，重点选腰2～5椎旁毕氏新夹脊穴，直刺或向脊柱方向斜刺0.3～0.5分，待有强烈触电感或烧灼感或弹跳麻胀放射至腿、足跟、足趾部为佳，留针15～20分。

“环中上穴”取穴法：侧卧屈股，在股骨大转子最高点与骶骨裂空的连线上，外1/3与中1/3的交点处取环跳穴，于环跳穴上2寸5分处，取环中上穴，深刺4～6寸，针尖斜向下，针时注意针感，待气至足趾端即停止提插捻转，一般针感过膝即可，不可过于追求之。毕氏行针，调气为先，笔者侍诊毕老时，观毕老每针时，必聚精会神，神色凝重，以意为先，手如握虎，针刺、调气、出针一气呵成，不留针，效果极佳。

腰椎键盘突出症，是由于腰椎退变、小关节骨质增生、椎间盘突出挤压神经根引起腰部，臀部，大腿后侧，小腿后外侧及足背外侧疼痛的一组症状群，（中央型腰椎间盘突出症，不在本篇讨论范围，本篇所讨论毕氏新夹脊穴，环中上穴治疗腰椎间盘突出症，主要指神经根型腰椎间盘突出症），笔者在临床过程中，先针毕氏新夹脊穴腰2～5，（视患者症状选一侧或双侧），留针15～20分，再针环中上穴，不留针，取得了较好的临床效果。

病例1 2009年6月5号，梁某，男，43岁，公务员。患者突然沿右侧坐骨神经部位疼痛，疼痛刀割样，烧灼感，痛苦面容，自带CT片示，腰3、4腰4、5椎间盘突出，即瞩患者俯卧于治疗床上，先针毕氏新夹脊穴腰2～5，有针感后，留针20min，起针后，侧卧屈股，针环中上穴，针感至足趾，即起针，瞩患者稍事休息，下床，即感疼痛减轻，连针10d，症状基本缓解，又针5次，痊愈。

病例2 2010年3月2号，刘某，私企老板，52岁，腰椎间盘突出多年，此次复发10余天，腰骶部酸胀疼痛，右侧臀部及下肢外侧胀困不适，经牵引、针灸、理疗，效果欠佳，经人介绍来我处就诊，先诊双侧毕氏新夹脊穴腰2～5，留针20min，后针环中上穴，针感过膝后，起针，针3次后，自觉腰腿部轻松，后连针20余天痊愈。

讨论：①毕氏新夹脊穴：虽然没有使关节增生、椎间盘突出消失，但监床症状确有改善，其原因可能是改善了局部的血液循环，消除了神经由于压迫而出现的水肿等病理变化，针刺环中上穴，使局部血液循环改善，新陈代谢旺盛，起到通经活络、理气活血、通则不痛的作用，针刺环中上穴时，针刺手法应按病情、体质、病程灵活施行，使针感向患肢远端下传，以过膝为佳，若针感不明显，往往影响疗效，但也要注意，一旦出现放射性感应时即立即停止行针，以免损伤神经，对起病缓的患者针刺手法不宜过强，否则可引起局部血管收缩，影响疗效。②现代腧穴研究：针刺后使5-HT有明显增加，和PGE2、CAMP有增高趋势是一致的，说明针刺能够起到通经活络、理气活血、通则不痛的作用，并有一定客观生理基础。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.033

1672-2779（2010）-18-0042-01

2010-05-06）