整形科受术者心理特点分析和人性化护理体会

翟文艳

四川省人民医院整形外科，四川 成都 610072

21世纪的第一个十年也快结束，人民群众的物质文化生活有了显著的提高，温饱已经不是大多数人关心的问题所在，尤其是具有一定经济实力的群众，更多的是关心生活的质量，例如：纵观古今内外，爱美、追求美成为一个永恒不变的主旋律。于是，有了世界闻名的韩国整形美容。自改革开放以来，我国美容整形也迅猛发展。但值得注意的是，在大多数时候，整形美容科主要工作不是面对通常意义上的患者，而是要求锦上添花的、改变外貌、体形和功能、美丽自我、提高作为社会人自信心的患者，或者叫求美者或整形美容受术者。由于手术者的年龄，性格，文化程度，心理素质，以及对手术的期望值不同等，因此，在整形美容手术施行前后，要了解不同受术者的心理特点，对患者进行无微不至的人文关怀护理是十分必要的（特别是私密部位整形美容者）。在我科近五年收治的形形色色的私密部位整形受术者中实施人性化护理，减少了术后并发症和医患纠纷，获得良好的社会美誉度，现总结如下。

1 一般资料

本组收集私密部位整形美容者80例，男10例，女70例，年龄19—45岁，平均32.6岁。手术种类包括阴茎海绵体延长或加粗术10例，阴道紧缩术50例，隆胸术18例，巨乳缩小术2例。无瘫痕体质、过敏体质，无出血性疾病，无心、肝、肺、肾等重要器官的活动性和进行性疾病。无手术禁忌症。

2 手术前后受术者心理特点

2.1 术前心理特点 受术者要求整形美容多是出于弥补某方面的遗憾而来，也有出于美还更美的想法来做一些局部修饰。基于此，这些患者往往存在：①焦虑紧张心理。看其他人做手术，自己在等待，这种心态是普遍存在、难免的。②担心畏惧心理。这种心态主要是出于对未知的一种恐惧，害怕出现手术意外，因为各种手术失败的新闻时常见诸报端。也有受术者担心个人隐私不能得到保护。③矛盾忐忑不安心理。这种心态的出现是因为有的受术者未和伴侣商量，担心达不到手术效果，又害怕伴侣生气不支持，加剧家庭矛盾。

2.2 术后心理特点 术后受术者对手术效果非常在意，对一些手术后正常的现象反应过度，常常极端地去猜测手术的不良后果，心理问题主要表现为明显的期待、焦虑、担心等不良情绪。

值得提出的是，受术者在手术前后的心理状态是复杂多变的，不能一概而论，要因人而异，具体情况具体分析。

3 护理体会

常说的“三分治疗，七分护理”这句话在整形美容体现非常明显。人性化护理是指在护理活动中以人为本，为患者提供精神的、心理的、情感的服务，把他们当作是有思想、有情感且生活在特定环境中的社会人来对待，最大限度地满足其要求[1]。所以，为每一位患者提供具有个人特色的个性服务，让患者有一种安全、保密和满足感，赢得患者的认可和尊重。即是要让每一位患者产生一种自己是在享受一对一，专门为自己所特别安排的服务一样的感觉。使患者在术后短时间内恢复健康，满意而归。

3.1 对护理人员的要求 护理工作是一个非常辛苦劳累的工作，但不能因此降低对自身素质和业务的要求。总的说来，包括应有的健康身心素质、扎实的文化与专业素养、良好的思想品德修养等基本内涵。应具有以人为本，以关爱和理解受术者的求美需要，并诚心实意地为满足他（她）们的求美愿望而提供安全有效的技术服务的思想品德。首先，要有健康的身心状态和良好的职业形象。护理工作者应具有良好健康的身体素质和性格；在上班前都应做适当的衣着整理和修饰，如不留长发在工作帽外等，如果整形美容相关人员都“病怏怏、蓬头垢面、衣冠不整”，可想而知受术者看在眼里会是什么想法。其次，护理人员需要注意态度和语言对受术者的影响。早在两千多年前，伊朗医学家就说过：“医师有三种治疗武器——语言、药物和刀；”明确地指出了语言是治疗疾病的重要手段，我国的俗谚也说“良言一句三冬暖”，这对美容外科受术者也不例外。在受术者第一时间接触医护人员时，医护人员均应用亲切和蔼的态度，轻松礼貌的用语给受术者留下良好的第一印象。随时随地不议论和评价受术者情况，以免加重受术者心理负担，或提高手术期望值。随时对受术者的问题保持良好的回答问题的态度和热情，要耐心细致。再次，护理人员要有扎实的整形美容相关技能知识，在进行美容技术操作和护理时，注意手法要轻盈、准确，尽力避免因操作不当而增加受术者的痛苦。

3.2 术前护理 常规的术前护理许多前辈同仁多有详尽描述。如常规清洁备皮，细心了解病史及体检，详尽的术前检查和准备，如阴道紧缩术受术者在月经过后7～10天安排手术，手术前3天应每天用0.1%新洁尔灭液清洗外阴，保持阴道干燥清洁，并停止性行为。如果有阴道炎症或外阴炎，治愈后才做手术等。另外，值得注意的是术前心理护理。如前所述，受术者术前心理状态复杂，护士要热情主动地多与患者沟通，解释和疏导其心理顾虑，介绍主刀医生的成功经验，和她的手术存在的问题并进行充分说明，让受术者充分了解术后效果，消除其不切实际的要求，使其从真正了解并对手术有一个合理正确的认识。在安慰过程中，注意不要拔高受术者心理期望值，以免术后失望而引起不必要的纠纷。

3.3 术后护理 在本组资料中，阴茎海绵体延长或加粗术10例和阴道紧缩术50例者大都是出于巩固婚姻或希望改善夫妻生活为目的，作为爱情基础之一的性行为对于婚姻的重要性是不言而喻的。如果夫妻之间没有正常的和谐的性生活或性生活质量下降，那么这样的婚姻就容易出现红灯。据有关资料统计，不和谐的性生活或性生活质量下降导致的离婚约占离婚案件的16%。这类受术者对手术效果非常期待，情绪变化大。因此，除了手术后对身体的常规护理外，还要注意在护理过程中对患者隐私的保护，不论术前还是术后；加强心理疏导，恢复自信心。严嘱受术者保持外阴部清洁，一般于术后1～2个月内禁房事等注意事项。

因此，作为一名整形美容科护士，应充分了解整形美容受术者的心理活动，进行针对性的心理护理，才能使美容整形手术达到成功，达到提高美容整形的效果以及避免医疗纠纷的目的。

[1] 潘杰，钱念渝.论人性化护理服务的实施[J].护理学杂志，2006，2（4）20.