WONCA研究论文摘要汇编———儿童癌症幸存者累积剩余死亡率模型的评价

背景虽然儿童癌症幸存率显著增加， 但幸存者要面对威胁生命远期作用增高的风险， 包括继发癌。目的就幸存者预期寿命， 评价与疾病和治疗相关死亡风险的累积作用。设计用状态转移模型模拟儿童癌症幸存者寿命临床过程。设施儿童癌症幸存者研究。对象患儿童癌5年幸存者。测量针对儿童癌幸存者寿命， 评价诊断为原发癌死亡风险；继发癌和心脏、肺、外部和其他并发症剩余死亡风险和固有死亡 （一般人群年龄-特异死亡）的概率。结果10岁时被诊断为癌症、 5年、15岁幸存者定群研究， 平均寿命几率迟发死亡率为0.10；治疗-相关继发癌和死于心脏、肺和外部原因为0.15；死于其他剩余风险为0.05。15岁者预期寿命为50.6岁， 与一般人群比较， 要少10.4岁 （17.1%）。因诊断不同预期寿命减少程度也不同， 范围从肾肿瘤幸存者的4.0岁 （6.0%）到脑及骨肿瘤幸存者的17.8岁更易存在迟发死亡风险， 剩余死亡风险持久。有限性所评价有基础数据幸存者接受的是20 ～40年前的治疗方法， 接受新疗法病人可有较好的结果。结论 儿童癌幸存者成人期要面对较大死亡风险， 剩余风险可使预期寿命减少28%。有必要做好目前幸存者的健康状况监测；对癌新发病例、治疗迟发毒力应仔细评估。

原文见：JenniferM.Yeh， LarissaNekhlyudov， SueJ.Goldie， etal.AModel-BasedEstimateofCumulativeExcessMortalityinSurvivorsofChildhoodCancerAnnInternMed， 2010， 152 （7）：409-417.Publishedathttp：//www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp? itemNum=11246＆ContType=JournalWatch