中药制剂雾化吸入治疗慢性单纯性鼻炎的临床观察

黄强

我科自2007年6月至2009年1月采用中药制剂雾化治疗慢性单纯性鼻炎250例，疗效显著。

1 资料与方法

1．1 症状 所有患者330例均有间隙性或交替性鼻塞，粘液涕增多，体查可见鼻腔黏膜充血，中下鼻甲不同程度肥大，在鼻底部下鼻道或总鼻道附着有粘液性丝状分泌物，符合慢性单纯性鼻炎的诊断标准(田勇泉主编，耳鼻咽喉头颈外科学.北京.人民卫生出版社2004:67)。

1.2 一般情况 将符合以上确诊患者分为中药组250例，男142例，女108例，年龄19～72岁，平均39.7岁，病程6个月～15年，平均3.5年;西药组80例，男41例，女39例，年龄13～75岁，平均39.8岁，病程0.5年 ～15年，平均3.7年。两组比较资料无显著性差异(P≥0.05)。

1.3 治疗方法 中药组:用本院制剂室制作的中药制剂雾化吸入治疗。处方:金银花60 g，连翘50 g，败浆草60 g，苍耳子 40 g，辛夷 50 g，板蓝根 60 g，薄荷 40 g，甘草 30 g，将以上中药用1000 ml清水浸泡，滤取药液500 ml，灌入容器中，流通蒸汽消毒1 h，备用。西药组:采用0.9%理盐水500 ml加8万U庆大霉素注射液20支，地塞米松30 mg，浓薄荷水数滴，备用。分别取以上备用药液20 ml，用402A型超声雾化器(上海鱼跃医疗器械厂)经鼻吸入，每次10～15 min，2次/d，每个疗程6 d，观察3个疗程。每个疗程间隔不超过3 d。

2 结果

2.1 判定标准 痊愈:鼻塞，流涕症状消失，鼻黏膜肿胀消失，鼻道未见分泌物;好转:自觉不适明显改善，下鼻甲较前缩小，分泌物减少;无效:自觉不适无改善，下鼻甲无缩小，鼻道分泌物增多或不变。

2．2 结果 中药组250例，痊愈44例，好转201例，无效5例，总有效率98%。西药组80例:痊愈4例，好转57例，无效19例，总有效率76.3%。两组比较，差异有显著性意义(χ2=42.5＞6.63，P＜0.01)，说明中药组疗效明显优于西药组。

3 讨论

现在城市中大气污染日益严重，粉尘及有毒物质对鼻黏膜存在长期刺激，加之急性鼻炎的治疗不彻底，使得慢性单纯性鼻炎的发病率居高不下。我们曾采用内服中药制剂以及给予常规保守治疗，疗程长，副作用明显，患者还往往不积极配合，且疗效不佳。鼻腔黏膜其有较好的吸收功能，鼻内投药的利用度可接近静脉注射的水平。我科研究选取的中药组方，对鼻黏膜没有损害作用，且没有特殊异味，治疗时间可延长，适用于慢性病的治疗。方中金银花、连翘、败浆草清热解毒;辛夷、苍耳子、薄荷、辛散解表，芳香通窍，消肿止痛;甘草调和;以达到疏通鼻塞，减少鼻腔分泌物、恢复嗅觉的功效。中药组近期疗效显著。