健康教育在结核病患者中的应用

曹 悦

（江苏省东台市金海社区卫生服务中心，江苏东台 224200）

肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一，其相关临床工作得到重视[1]，笔者观察健康教育在结核病患者中的应用效果，现将相关资料进行总结，分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年4月～2010年1月社区中76例结核病患者，其中，男性 56例，女性 20例；年龄 51～74岁，平均（60.5±2.0）岁；初治患者68例，复治患者8例；小学文化22例，中学49例，大学5例。遵照知情同意原则分为两组，对照组32例和观察组34例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有临床可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上加强健康教育：帮助患者正确认识结核病，改变对结核病的错误认识，树立能治愈结核病的信心。宣传现代结核病防治基本知识，尤其是化学疗法在结核病治疗中的重要作用及实例，通过宣传手册以及健康教育讲座的形式向患者讲解结核病的发病机制，告知患者结核病是如何传播的，防止和减少呼吸道传播的方法，改变随意咳嗽及随地吐痰的不良行为，正确处理痰液的方法。告知患者要严格遵守督导化疗管理，遵循医嘱，并告知其坚持全程规律用药的重要意义。

1.3 观察项目

对两组患者采用社区自制调查问卷进行结核病相关知识掌握程度的评分，问题包括结核病的传播途径、临床表现、诊断、治疗及预后、预防等内容，均为选择题，总分为100分。比较两组患者答卷达到90分以上的比例，同时统计每组的治愈病例数。

1.4 统计学处理

研究中采用SPSS 11.0软件包分析，计数资料进行卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组结核病相关知识知晓情况达到90分以上的占到97.1%（33/34），对照组为 71.9%（23/32），观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者34例均治愈，治愈率达100%；对照组治愈31例，1例由于病情恶化死亡，治愈率为96.9%；两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

肺结核是严重危害广大人民健康的呼吸道传染病，我国已有4亿人受到结核菌感染，现患肺结核病人约600万，每年因结核病死亡的人数达25万，结核病因致死的青壮年多于任何一种其他传染病，应此临床应重视起防治工作。为进一步提高结核病防治健康促进的工作水平，相关方面的研究也较多见，郭丽红等[2]对龙岩市第一医院门诊及住院患者中疑似肺结核和确诊肺结核患者1 330例进行了结核病健康教育现况调查,结果显示接受过防治结核病宣传的仅占42.3%,其中只接受过单一形式卫生宣传的占41.4%，因此提出结核病健康教育覆盖面小，形式不多，分析原因，采取针对措施非常必要。张海荣[3]的研究提示，结核病治疗的一个深层问题就是患者的健康教育，开展健康教育的主要目的是提高患者的自我保健意识，提高治愈好转率。本研究对观察组加强健康教育，获得满意的临床效果。结核病健康教育，是以控制结核病为目标的专业性健康教育[4]，它的核心是积极教育不同的人群，提高结核病控制知识水平；改变不正确的认识和行为；提高现症患者的就诊率，以提高患者发现水平；提高患者自觉接受督导化疗的意识，以提高督导管理率及治愈率；减少传染和发病；达到控制结核病的总目标[5-6]。

由上可见，在常规治疗及护理基础上加强健康教育，能够提高结核病患者对相关知识的知晓率，同时改善患者预后，值得临床关注。

[1]谢惠安,阳国太,林善梓,等.现代结核病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:769-783.

[2]郭丽红,郭笑丽,黄明燕,结核病健康教育调查分析[J].职业与健康,2006,22(24):2228-2229.

[3]张海荣.结核病治疗过程中健康教育的作用[J].中国科技信息,2005,2(22):161.

[4]徐红.健康教育在肺结核病防治中的作用探讨[J].江苏预防医学,2009,20(2):42-43.

[5]鲁云敏,张耀亭.强化健康教育措施提高肺结核病防治效果[J].中国卫生质量管理,2005,12(1)：48-50.

[6]刘春兰.肺结核病人的健康教育[J].中国医疗前沿,2010,5(1):80.