黄芪注射液、铁锌钙氨基酸辅助治疗反复呼吸道感染疗效观察

陈中东

（江西省玉山县人民医院儿科，江西玉山 334700）

1997年全国儿科呼吸会议制定的反复呼吸道感染诊断标准，1年内发生呼吸道感染10次以上或肺炎3次以上者称为反复呼吸道感染（RRI）。约有40%的RRI与非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫低下有关。营养失衡，微量元素缺乏等均需钙、锌、铁、磷的补充纠正。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2008年1月～2010年1月在本院就诊的反复研究呼吸道感染的210例患儿为研究对象，所有患儿均符合1997年全国儿科呼吸会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。年龄1.5～12.0岁，平均3.5岁。将210例患儿随机分为治疗组及对照组各105例，治疗组男55例，女50例；对照组男56例，女49例。入院时均以发热、咳嗽为主要表现。

1.2 治疗方法

对照组给予抗感染支持治疗。治疗组在对照组治疗基础上根据体重、年龄，加黄芪注射液、铁锌钙氨基酸，疗程为1个月。

1.3 疗效判断

显效：治疗后半年内无呼吸道感染；有效：治疗后半年内呼吸道感染≤3次；无效：治疗后半年内呼吸道感染≥4次。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

总有效率治疗组为95.8%，对照组为72.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访治疗结果：治疗组91例（87%）食欲改善，对照组32例（29%）食欲较前改善。

3 讨论

小儿反复呼吸道感染病因较复杂，是多种因素综合作用的结果。小儿全身免疫功能和呼吸道局部免疫功能均不足，如肺巨噬细胞，T淋巴细胞数量减少，且功能差，杀菌与吞噬功能低下。婴儿呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原，微生物的物质含量较低，故易发生反复呼吸道感染。

黄芪为临床常用的补气药，具有益气固表、利水消肿的作用。主要成分为黄芪多糖（APS）和黄芪皂苷，它不仅能通过提高巨噬细胞活性而发挥免疫调节作用。黄芪可诱导α、γ元素构成人体组织成分，每种元素都起重要的作用。对儿童的生长发育来说，尤其是婴儿，最受重视的就是钙磷。较受重视的是锌、硒、碘、铁。必需微量元素虽然在体内含量很少，却影响着酶的活性，以及激素、蛋白质、维生素的合成代谢。钙构成骨骼、牙齿的重要成分，影响体内许多酶活性。锌缺乏在发展中国家儿童中普遍存在，锌不仅复制核酸的合成，在多核糖体、金属酶、细胞功能、细胞膜中起至关重要的作用，因此认为锌在细胞生长和免疫系统功能方面有核心作用。铁锌钙氨基酸补充机体微量元素及营养，增进食欲，参与免疫球蛋白的合成，纠正贫血，增加机体抵抗力，有免疫调节的保健功能。精氨酸对维持肠黏膜形态与功能的完整性有重要作用。缺铁可引起细胞免疫功能缺陷，抵抗力差，使胃酸分泌减少，影响消化能力，降低血液摄氧能力。

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