安康市区65岁以上老年人视力现状调查

汪建斌 李峻 李晓慧 曹晓春

根据《陕西省建立城乡居民健康档案实施方案(试行)》和《陕西省城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案(试行)》的要求，我院自2009年11月3日～2010年2月5日在社区和居委会的协作下，对所属安康市汉滨区社区范围内65岁以上老年人进行免费健康体检。我科同时对视力现状进行调查，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 我科对汉滨区城乡结合部社区65岁以上老年居民2715例进行视力测试，其中男性1235例，女性1480例；年龄最大为89岁。

1.2 方法 所有受试者仅做现状视力检查；在室内自然光下，采用标准对数视力表灯箱，光照度500lx，受检者距离灯箱5m，由专业技术人员检查并做测试记录。对于视力低于0.3者，再由另一眼科医师用检眼镜做眼睑结膜，屈光间质及眼底检查，按表格项目记录。

1.3 视力标准 双眼裸眼视力≥1.0者为视力良好；单眼裸眼视力＜1.0为视力不良。

低视力和盲目分级标准：0.3～0.1为低视力1级；0.1～0.05为低视力2级；0.05～0.02为低视力3级(盲1)；＜0.02～光感为低视力4级(盲2)；无光感为低视力5级(全盲)。

1.4 近视诊断标准 轻度≤-3.00D；中度-3.00～-6.00D；高度≥-6.00D。

1.5 统计学处理 由于是现状检查，采用SPSS统计软件对部分调查资料结果进行检验。

2 结果

2.1 检出率 本次检查2715例，视力良好1254例(46.19%)，视力不良1461例(53.81%)。近视627例，其他834例。

2.2 城镇居民与农民的屈光状态 城镇居民受检1584例，其中近视584例(93.14%)；农民受检1131例，其中近视43例(6.86%)。城镇居民近视发生率明显高于农民，差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.3 性别与近视发病率的关系 在这次调查中，男性受检1235例，其中近视295例，占近视总数的47.20%；女性受检1480例，近视332例，为近视总数的52.80%。女性近视发生率明显高于男性(P＜0.01)。

2.4 近视程度的分布情况 近视627例中，轻度341例(54.38%)，中度252例(40.19%)，高度34例(5.43%)。中轻度占94.57%。

2.5 导致视力低下疾病的分布情况 分可治疾病与不可治疾病组。

3 结论

3.1 65岁以上老年人的视力现状调查显示，老年性白内障是导致65岁以上老年人视力低下的首要原因。本组调查中接受白内障摘除和人工晶体植入复明手术者仅83例，占白内障患者总数不足10 。尽管每年一次的白内障免费手术活动，但仍然是任重道远。

3.2 眼表疾病(角膜病 翼状胬肉)及睑内翻倒睫等所导致的角膜损害是老年人视力低下的主要原因之一，这也是本区域(欠发达边远山区)的特征之一。随着社会医疗保障的完善，角膜病得到及时有效治疗，翼状胬肉，沙眼得到有效控制，沙眼所导致的睑内翻倒睫的逐步降低。角膜损害的程度将会逐渐减轻和降低。

表1 可治盲疾病分析

表2 不可治盲疾病分析

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