四种常用血压计检测结果的对比研究

吕立珍，赖丽英，周翠先，萧晓霞，郭美珊

（广州市第十二人民医院内三科，广东广州 510620）

本文所指的四种血压计是：台式汞柱式血压计、袖带式电子血压计、腕式电子血压计和多参数监护仪（血压计）。这四种血压计是临床工作中最常用的血压测量设备。但是，人们在日常工作中却发现不同血压计测量结果有一定差异。有学者提到，某些类型血压计测量结果间有显著性差异[1]。究竟上述四种血压计测量结果间有无差异，其差异有无临床意义，尚未见报道。为此，笔者特用四种血压计对44位正常青年人进行了血压测量，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 实验对象

选择正常青年人44人，其中，男22人，女22人；年龄18～25岁，平均(21.4±2.8)岁。均无任何身心疾病和残疾。

1.2 实验用具

①台式汞柱式血压计（简称台式）：为江苏无锡医疗设备厂生产的鱼跃牌血压计。②袖带式电子血压计（简称袖带式）：为大连华康电子工业公司生产的OMRON HEM-711数字血压计。③腕式电子血压计（简称腕式）：为大连华康电子工业公司生产的OMRON HEM-605数字血压计。④多参数监护仪（血压计）（简称监护式）：为广州美健医疗公司生产的MP-900多数字监护仪。测量前各种血压计均经广州市计量局检测和校准。

1.3 实验方法

每个实验对象分别用四种不同的血压计进行检测，测量其收缩压和舒张压，并记录。测量前让被测者休息30 min，让其处于安静状态；每次测量之间休息2 min。测量时取平卧位，对其右上肢用四种不同血压计进行检测，固定专人操作。每种测压方法测量2次，取平均值。台式汞柱式血压计按基础护理学血压测量方法进行[2]，两种电子血压计和多参数监护仪（血压计）按操作使用说明书进行。计量单位：mm Hg。

1.4 统计方法

用Microsoft Excel统计软件进行统计学处理，对应值之间的比较采用t检验。

2 结果

用四种血压计测试正常青年人血压结果，见表1。

表1 四种血压计测试正常青年人血压结果（，mm Hg）

表1 四种血压计测试正常青年人血压结果（，mm Hg）

与其他类型比较，*P＜0.01

类别 收缩压 舒张压台式111.4±11.172.8±7.2袖带式112.4±12.672.0±7.8腕式117.0±14.3*76.7±7.7*监护式112.8±10.872.6±8.5

①收缩压：腕式与台式、袖带式、监护式比较有显著性差异（P＜0.01）；台式、袖带式、监护式两两比较无显著性差异（P＞0.05）。②舒张压：腕式与台式、袖带式、监护式比较有显著性差异（P＜0.01）；台式、袖带式、监护式两两比较无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨论

所有的血压测量器具（血压计），均是通过不同的机理和物理测量方式获得血压的数值。由于它们获得血压数值的机理和方法不同，所以它们之间极易产生系统误差。临床工作则要求这种误差应尽可能减小，不能对临床诊治产生误导。

汞柱式血压计是根据袖带放气过程中，柯氏音的出现或消失来判断血压的收缩压或舒张压的数值。电子血压计则是通过直接测量袖带内的压强变化获得血压的收缩压或舒张压的数值。汞柱式血压计是最古老、最传统的血压计，在间接法测血压中最为准确，其测值为血压测试值的“金标准”[3]。袖带式、腕式电子血压计和多参数监护仪均为电子血压计之一，评价其测试值是否稳定、准确，也要以汞柱式血压计的测值作为参照值。

通过表1可知，腕式电子血压计与台式、袖带式、监护式血压计比较，无论收缩压，还是舒张压，测值都明显偏高，平均可达5 mm Hg左右，经统计学处理，提示有显著性差异（P＜0.01）；而台式、袖带式、监护式血压计对应测值两两比较无显著性差异（P＞0.05）；说明腕式电子血压计所测的血压值与其他三种方式之间存在着较大的系统误差。分析该误差产生的原因可能与腕式电子血压计的袖带窄，动脉搏动压力传递较早，其感受器对这种压力变化过分敏感有一定关系。国内部分学者[4-6]报道，台式与袖带式电子血压计比较，测值间无显著差异。黄凤枝等[7]报道，台式与监护式血压计比较，测值间无显著性差异。田莉华等[8]报道，腕式电子血压计与台式血压计比较，其测值有显著性差异，收缩压高10 mm Hg，舒张压高5 mm Hg。刘应才等[9]也提出，腕式电子血压计测量血压准确性较差。上述这些报告与我们的测试结果基本一致；但吴海红[10]报道，腕式电子血压计与台式血压计比较，其测值无显著性差异，这与本文的测试结果不同，是何原因，尚需探讨。

综上所述，通过对以上四种血压计测量值的对比研究和分析得知，腕式电子血压计测量血压误差较大，可靠性较低（收缩压和舒张压偏高），不适宜临床应用。其他三种血压计即汞柱式血压计、袖带式电子血压计、多参数监护仪均可常规用于临床。

[1]龚志兰,郑平,张长薏,等.对四种血压计测压结果的分析[J].中华护理杂志,1997,32(8):471-472.

[2]陈维英.基础护理学[M].3版.南京:江苏科学出版社,1997:117-118.

[3]倪芹,王红梅,张丽.血压计零点位置对血压值影响的探讨[J].中国实用护理杂志,2006，22(2):48-49.

[4]林奕.两种血压计测量结果比较[J].中国医疗设备,2009,8:119-120.

[5]周训平,汤勇,周厚秀,等.汞柱式血压计和带袖套式电子血压计测量血压的差异性分析[J].局解手术学杂志,2009,18(3):169-170.

[6]彭涛,杨向东,夏青.电子血压计和汞柱式血压计测量血压的差异性分析[J].解放军护理杂志,2008,25(6A):9-10.

[7]黄凤枝,刘萍,张吴玉.ICU患者心电监护与血压计监测血压的差异性研究[J].中华现代护理杂志,2009,15(22):2181-2182.

[8]田莉华,董晖.腕式电子血压计和水银柱台式血压计100例测量值比较[J].川北医学院学报,2008,23(2):187-188.

[9]刘应才,潘金生,刘东华,等.OMRON HEM-605型腕式电子血压计的准确性研究[J].泸州医学院学报,2005,28(6):525-526.

[10]吴海红.台式血压计与腕式电子血压计测量血压值对比分析[J].卫生职业教育,2008,26(18):125.