护理管理干预与乳腺癌病人满意度相关性研究1)

商月娥,袁美锦,南 茹,韩爱萍,冯亚宁

护理管理干预与乳腺癌病人满意度相关性研究1)

商月娥,袁美锦,南 茹,韩爱萍,冯亚宁

1)获河北省科学技术成果,编号:20081733;获河北省科学技术成果,编号:20092466。

病人对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量改进的有效途径,因此运用较广泛[1]。近年来,乳腺癌发病率呈上升趋势,女性一旦确诊为乳腺癌后,要面对身体和心理的双重打击,有的甚至丧失生活的勇气。护理管理者应在制度上保障护士工作规范,与病人换位思考,提高病人的住院满意度,促进护理质量的持续性改进,保证病人及医院的双重利益。通过调查分析护理管理干预与乳腺癌病人满意度的相关性,阐述了多方面制度化管理可以提高病人满意度。现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 河北北方学院附属第一医院乳腺病专科乳腺癌住院病人,护理干预组(干预组)为2008年 1月—2009年 12月住院的乳腺癌病人240例,对照组为2006年1月—2007年12月住院的乳腺癌病人240例,均为女性,两组病人年龄、职业、文化程度、疾病分期、经济条件等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干预措施 两组均给予常规护理,两组病人住院期间均可获取常规的入院介绍和乳腺癌健康教育知识;干预组除此之外,增加了护理管理干预内容。护理管理干预内容:①规范服务理念,做到首问负责、热情主动,不可轻视、推诿病人;②技术力量的保障,分层培训护士,对新护士每月理论考试1次,考核技能操作两项,特殊操作实行准入制度,对高年资护士增加培训进修力度;③住院环境和陪护的管理,由科室内医护人员和物业双重管理,限制陪护和探视,保持病区内环境安静整洁;④保障病人安全,启用静脉药物配置中心,增加巡视病房的时间,对化疗病人设计与应用化疗巡视卡[2],明确规定巡视时间和内容;⑤提高护士的专业水平,制订专科健康教育手册,增加健康教育的内容,护士长随机询问病人,检查护士工作;⑥加强对实习生管理,对高危操作实施实习生禁忌操作;⑦保护病人隐私,言语谨慎,暴露性操作到固定房间或拉隔帘后操作;⑧加强出院指导,尤其是化疗间歇期间静脉导管的维护指导;⑨做好病人家属的心理指导;⑩增强护士的荣誉感,病人满意度提名较多护士作为年底评选优秀护士的指标之一。

1.2.2 调查方法 两组病人每月随机发放和收回10份满意度调查问卷。每份问卷分10个选择题和1个提名满意护士的问答题,其中选择题有3个备选答案,做得较好可得3分,一般得2分,较差为0分,最后用总得分除以 30为单张卷得分,再总评后分别计算每月或每年的病人满意度分值,未答全者视为废卷,本次研究中前两年废卷2张,后两年3张。为了充分保证试卷的有效性,问卷由其他科室或护理部人员发放,本科室人员不得参与。

1.2.3 效果评价 以上管理措施的实施后,通过问卷从护士的服务态度、沟通意识、专业水平、技术要求、协调能力、住院环境、健康教育、管理意识等方面进行评价,90分以上者为良好,80分～90分为一般,80分以下者为较差,观察病人满意度较以前是否提高。

1.2.4 统计学方法 将数据录入 SPSS 12.0软件,采用 t检验及秩和检验。

2 结果(见表1)

表1 两组病人满意度比较

3 讨论

病人满意度可较客观地表达病人不同时期、不同地区对所接受的护理服务的满意程度,反映护理质量水平,因而成为衡量现代医院质量管理工作的金标准[3,4]。女性乳腺癌病人在诊断、治疗和康复过程中会经历各种心理障碍和频繁的情绪改变[5]。护士作为病人的密切接触者,从一个方面代表着医院工作的服务理念、工作质量,直接影响着医院的声誉。护理工作应以病人为中心,从理论水平、操作能力、观察病情的能力,组织协调能力、处理问题的能力、健康教育水平等多方面提高护士的专业水平。这样,不但使乳腺癌病人满意度提高,有利于病人康复,更可以保障护理质量的持续性改进,值得临床借鉴和推广。

[1] 冯志英,王建荣,张黎明,等.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志,2007,42(1):63-66.

[2] 袁美锦.化疗巡视卡的设计与应用[J].护理研究,2009,23(8A):2044-2045.

[3] U rden LD.Patient satisfaction measurement:Current issues and implications[J].Outcomes M anagement,2002,6(3):125-131.

[4] 王琳.探讨提高老年病人护理满意度的措施[J].家庭护士,2008,6(1A):61-62.

[5] Kirshbaum M.Promoting physical exercise in breast cancer care[J].Nursing Standard(Arts and Science),2005,19(41):41-48.

(本文编辑 孙玉梅)

Research on relativity between nursing management intervention and degree of satisfaction of breast cancer patients

Shang Yue'e,Yuan Meijin,Nan Ru,et al
(First Affiliated Hospital of Beifang College Hebei Province,Hebei 075000 China)

R197.323

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.16.035

1009-6493(2010)6A-1476-01

商月娥(1959—),女,河北省张家口人,护理部主任,主管护师,本科,工作单位:075000,河北北方学院附属第一医院;袁美锦、南茹、韩爱萍、冯亚宁工作单位:075000,河北北方学院附属第一医院。

2009-12-29;

2010-05-18)