解脲支原体与人型支原体混合感染的药敏分析

谢广祥

(浙江省建德市第三人民医院检验科 浙江建德 311612)

解脲支原体及人型支原体是导致男性尿道炎、前列腺炎、附睾炎继发男性不育症的病原体之一,也是导致女性子宫颈炎、输卵管炎、附件炎、习惯性流产、继发性不孕等症的病原体之一,对人体有较大的危害性,为了有效地治疗支原体感染,我院对240例妇科,男性科门诊就诊的病人作分泌物支原体培养并同时作药物敏感试验,以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

240例患者均系来自我院妇科,男科门诊就诊病人,其中男性98例,女性142例,年龄18～70岁,平均年龄34.5岁。

1.2 方法

采用珠海迪尔生物工程公司的支原体分离、鉴定药敏试剂盒。男性患者用灭菌棉拭子前尿道2～3cm处轻柔旋转2次后取出,女性于宫颈内1～2cm处取宫颈分泌物,培养与鉴定按试剂盒说明书严格操作。

2 结果

2.1 支原体感染情况

解脲支原体75例感染率为31.3%,人型支原体4例感染率为1.66%,解脲支原体与人型支原体合并感染25例,感染率为10.41%,与吴财铭等报道的支原体药敏相符。

2.2 25例解脲支原体与人型支原体合并感染阳性株的耐药情况(表1)

从表1中可以得出交沙霉素、强力霉素的敏感率最高,其次为美满霉素和克拉霉素。而耐药率最高的是四环素、左氧氟沙星、红霉素,其次为环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素。

表1 25例解脲支原体与人型支原体合并感染的抗菌药物敏感试验结果[例(%)]

3 讨论

支原体是目前发现的最小最简单的原核生物,其大小介于细菌和病毒之间,其寄生于人体泌尿生殖道。可分为解脲支原体、人型支原体、生殖支原体等类型,许多研究资料证明解脲支原体和人型支原体可引起人类的非淋病性尿道炎、不孕症和慢性前列腺炎等疾患。

随着支原体的反复感染以及抗生素的不合理应用,支原体的耐药率增高并且呈上升趋势,其中以四环素、红霉素、左氧氟沙星等抗生素的报道较多,这种严重的耐药现象更是增加了临床在治疗中的难度。我院对解脲支原体与人型支原体混合感染的药敏分析中,对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、美满霉素敏感率较高,其他药物敏感性较低。所以建议有条件的单位对原因不明的泌尿生殖道感染的患者,必须进行支原体培养、鉴定及药敏试验,通过药敏试验合理的应用抗生素以提高临床疗效。

[1]黄文,武小红,李平,等.解脲支原体合并人型支原体感染药敏试验结果分析[J].中华医学实践杂志,2003,2(10).

[2]吴财铭,黄小兰.420例泌尿生殖道感染患者支原体检测鉴定及药敏分析[J].江西医学检验杂志,2000,18(3):189.

[3]王荷英,施美琴,叶顺章,等.非淋菌性尿道炎的人型支原体及解脲支原体的检出[J].中华皮肤科杂志,1991,24(5):311.