9450例已婚女性宫颈疾病调查分析

王晓月 王朝霞 韦春玲 邰寅 蔡红丽

宫颈疾病是妇科常见的疾病之一，其中宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，也是严重影响女性身心健康、威胁女性生命的重要因素之一。女性病普查、普治工作是降低女性常见病、多发病发病率的有效措施，它能够及早发现和及时治疗女性的常见病和多发病，并且可以及时控制某些疾病的进一步发展，降低病死率［1］。我社区医院2006至 2010年对社区所辖的9450例已婚女性进行普查，对其结果进行分析，并探讨本社区5年内各类宫颈疾病发病率的变化趋势及相关因素，降低本社区宫颈疾病尤其是宫颈癌的发病率，进一步完善了社区医院的女性保健职能。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我社区2006至2010年辖区女性普查的相关数据及报表。

1.2 方法 采取集中来院检查的方式，统一制订女性病普查登记表，进行妇科检查、宫颈刮片、盆腔B型超声(B超)、乳腺扫描等项目检查。全部资料统一建档、专人管理、分析。

1.3 统计学分析 计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 宫颈疾病患病率 9450例中发生宫颈疾病者1761例，患病率为 18.63%。2006、2007、2008、2009、2010 年宫颈疾病患病率分别为 25.05%、22.98%、19.38%、15.67%、13.93%。

表1 2006年至2010年女性普查宫颈疾病患病率统计

2.2 连续5年女性普查，各年度各类常见宫颈疾病检出情况见表2。

表2 2006年至2010年女性宫颈疾病患病率统计

2.3 各年龄组间宫颈糜烂检出率差异 处于生育高峰年龄组(20～39岁)的女性宫颈糜烂患病率明显高于其他年龄组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表3。

表3 不同年龄组女性宫颈糜烂患病情况

3 讨论

3.1 宫颈疾病的检出情况 女性病普查普治工作是降低女性常见病、多发病发病率的有效措施。宫颈疾病是妇科常见的疾病之一，通过连续五年定期开展女性病普查工作，统一建立女性病专项档案，专人负责管理，督促患患者员及时治疗，并加强宣传教育，提高自我保健意识，使得社区女性宫颈疾病患病率逐年下降。

3.2 常见宫颈疾病的患病情况 通过连续五年女性宫颈疾病普查，结果显示:宫颈糜烂的发病率最高，其次为宫颈纳氏囊肿、宫颈肥大、宫颈息肉。据文献报道，宫颈糜烂的患者患宫颈癌的危险较未发生糜烂者高10倍［2］，针对这一人群开展健康宣教，并对此类患者积极干预，及时有效规范地治疗，可以防止宫颈轻度糜烂向中重度发展，以减少宫颈癌的发生。我社区5年间共进行宫颈刮片6000人次，巴氏Ⅲ级以上39人次，送上级医院进一步检查，1例为宫颈原位癌。所有患者全部进行相应治疗、随访，无一例宫颈浸润癌发生。

3.3 不同年龄组宫颈糜烂的检出情况 本资料显示:生育高峰年龄组(20～40岁)的女性宫颈糜烂的患病率明显高于其他年龄组。生育高峰期女性性生活频繁，雌激素水平较高，并经历了分娩、流产、上环、取环等手术，宫颈极易发生不同程度糜烂。据文献报道，宫颈癌、宫颈内瘤变患病年龄分布在31～50岁年龄组，因此，应当将该年龄段女性作为宫颈疾病防治的重点人群［2］。

总之，随着我国新医改政策的出台，城镇居民医保的推广，社区医院逐渐成为女性健康普查最基础、最有效的医疗单位。以社区为单位进行女性病普查，不易遗漏普查人群，便于管理、治疗、追踪、随访，降低社区女性宫颈疾病尤其是宫颈癌的发病率，保障广大女性身心健康，也将为国家节省卫生资源，优化医疗资源配置。

1 熊亚，熊广，张楚惠.B超检查对妇科急腹症诊断的价值.实用临床医药杂志，2006，10:133-134.

2 保毓书，周树森主编.妇女劳动卫生学.第1版.北京:中国劳动出版社，1995.178.