湿痒膏加湿痒液外用治疗婴儿湿疹 600例

河北省石家庄杏林门诊部 陈俊梅 张中山 (石家庄 050051)

婴儿湿疹,是常见的一种过敏性皮肤病,多在出生后1～3个月发病。湿疹多呈对称性分布,好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处。严重时会扩散到头皮、颈手足背四肢关节、阴囊等处。湿疹急性期有剧烈瘙痒,尤其在晚上致烦躁哭闹而影响睡眠和进食。现代医学对此病没有很好的根治手段,且大量的抗组胺类激素的药物运用,只是起到缓解症状的作用,但副作用较大,特别是对婴幼儿发育有极大的影响。笔者采用中药湿痒膏、液治疗婴儿湿疹600例,取得了显著疗效,现报道如下。

1 一般资料

600例患者中出生 1个月 80例,1～2个月 200例,2个月 ～3个月 200例,3个月以上 120例。临床表现:潮红丘疹性,丘疹状红斑,有多数如针头呈粟粒大小丘疹,或上覆鳞屑多局限于两颊;渗出糜烂性,在红斑丘疹基础上出现水疱、糜烂、渗出、痂片,时轻时重等。患儿常表现哭闹不安、睡眠不宁、易醒。

2 诊断标准

西医诊断标准和中医辨证均参照 《实用皮肤科学》。[1]

3 治疗方法

湿痒液、膏的配制方法:采用黄柏、石榴皮、白及、苦参等经高温密闭微循环,浓煎而成湿痒液,再以珍珠粉加白及等经破壁程序,精研细粉,与湿痒液混合拌匀配制而成湿痒膏。用法:先用湿痒液外敷患处 10～20min稍干后抹以湿痒膏,每日 1～2次,一般 3～5天即可痊愈。

采用双盲法,随机设立A、B两个治疗组,A组为对照组 200例,用传统用药治疗,B组为治疗组 600例,用湿痒液加湿痒膏外用治疗。

4 疗效评定标准及结果

4.1 疗效标准 治愈:皮疹完全消失变为正常皮肤;显效:症状消失,但再次复发;有效:症状减轻;无效:症状无改变。

4.2 治疗结果 治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组,见表 1。

表 1 两组治疗婴儿湿疹疗效统计 例 (%)

5 典型病例

例 1:杨某,女,4个月,于 2005年 5月就诊。家长代诉,患儿出生后 10天,脸起丘疹样红点,后流黄水,凡黄水所到之处皆有皮肤破损,曾多处求医无效,经友人介绍就诊于我门诊,诊为婴儿湿疹,予上方法湿痒液 9袋、湿痒膏 1瓶治疗,3天而愈。随访 6个月,未见复发。

例 2:杨某,男,3周岁,患儿于 2009年 2月 5日就诊。家长代诉,患儿生后 1个月开始出 “湿疹”,也曾到处求医寻师未见明显效果,时轻时重,得知我门诊治疗婴儿湿疹,遂带子前来治疗。因患儿病程较长,给予湿痒液30袋,湿痒膏 5瓶治疗。约 1周后家长来电话告知基本痊愈,用药 10天后复诊,见皮疹完全消退,皮肤呈正常肤色。随访至今,未见复发。

6 讨论

婴儿湿疹俗称 “奶癣”“胎敛疮”,常为遗传过敏性体质,中医学认为:系胎中遗热遗毒或饮食失调,脾失健运、内蕴湿热 、外受风邪所致。如 《外科正宗》记载:“奶癣,儿在胎中,母食五辛,父餐灸博,遗热与儿,生后头面遍身发为奶癣、流脓作片,睡眠不安,瘙痒不绝。”自拟湿痒液、湿痒膏是笔者几十年临床经验研制而成的中药制剂,其中黄柏、苦参清热燥湿解毒,白及、石榴皮、珍珠粉等杀虫、收敛、生肌,诸药配制后外用,直达病灶,达到消炎、止痒、干燥、收敛及促进表皮恢复之功效,故收佳效。

[1]刘辅仁 .实用皮肤科学 [S].北京:人民卫生出版社,2007.420-423