28名首批赴亚丁湾护航人员疗养护理手段的探讨与实践

2010-06-05李爱霞徐利平唐艳超

海军医学杂志 2010年2期

李爱霞,徐利平,唐艳超,苏倩

2009年 5月,我院承担了我军 28名首批赴亚丁湾护航人员归队后的疗养保障任务。此次亚丁湾护航任务,历时120余天,对护航人员身心健康也是一个极大的考验。笔者在对护航经过认真研究的基础上,经过周密计划、严格实施、及时反馈,调整护理手段等对护航人员进行了探索性的整体疗养护理,积累了一定的经验,现将护理干预的情况和效果报道如下。

1 研究对象

2009年 5月在我院特勤疗养中心疗养的我军首批赴亚丁湾护航人员共 28人,飞行人员 12人,年龄(38.58±7.03)岁;水面舰艇人员 16人,年龄(27.38±5.54)岁。疗养时间为 9 d。

2 疗养护理方法

2.1 入院前准备

2.1.1 人员准备选拔综合素质高、沟通能力强的优秀护士担任本次疗养任务的责任护士,同时组织其有针对性地学习有关长航常见病、多发病、心理卫生等方面的护理方法。

2.1.2 物品准备根据温馨、方便的原则调整疗养房的布局并备齐疗养所需的生活物品;将整个疗养期疗养的详细安排制定成手册放置于疗养房醒目位置;准备集中体检时所需用品,如入院生命体征检测用物、导检单、抽血相关用物等,并指导使用方法。

2.2 疗养期间护理

2.2.1 疗养生活护理为全面提高疗养效果,院方尽全力提供优质的护理服务,合理安排疗养生活。具体做法如下:(1)登记、测量生命体征,进行作息制度、日程安排等特勤疗养相关规定的入院宣教;大体检前做好体检注意事项的讲解,当日引导护航人员完成各项检查。(2)疗养期间每天查房,了解护航人员的需求,并参加经管医师的查房,了解护航人员身心健康状况,配合各相关科室的诊疗工作。(3)护士长每周查房 2～3次,倾听疗养护理的反馈,建立良好的护休关系,不断改进护理方法,提高服务质量。

2.2.2 疾病矫治护理根据大体检结果对发现的疾病进行有针对性的护理。通过访谈和调查发现,由于执行护航任务期间条件有限,个人生活用水紧张,口腔疾病与眼科疾病多发。同时,口腔科和眼科疾病也是常规疗养的特勤人员的多发病[1,2],本次的大体检结果同样反映此特点。针对体检结果,为护航人员合理安排责任护士,专门负责护航人员的疾病护理,制订详细的护理措施,每日送药到口,做好结膜炎患者的消毒工作,对口腔矫正术后的疗养员加强查房和宣教。对内科与外科疾病针对个人治疗方案指导用药,每日检查疾病康复效果,并根据疾病矫治情况及时调整护理措施。

2.2.3 健康知识宣教责任护士及时掌握护航人员体检结果,进行针对性的相关疾病护理,教会其对于多发疾病的自我监测,自我诊断。对患病的护航人员一对一地进行所患疾病的相关知识、用药注意事项、自我护理、预防保健等知识的宣教;针对远航人员口腔科和眼科疾病多发的特点,在积极治疗疾病的同时,以集体上课的形式进行了口腔卫生和用眼卫生知识的健康宣教;对于特勤人员的职业病与常见病,采取分发健康手册的形式进行宣教,使每位护航人员疗养 1次受益一生。

2.2.4 社会心理干预护航人员在经过 120余天不间断的海上护航任务后,身心健康受到极大的考验。继往研究表明,远航和长航后官兵身心健康水平显著降低[3-5]。笔者依据入院心理测评结果,开展有针对性的心理健康干预和咨询。责任护士在心理咨询师的帮助和指导下,对护航人员进行系统的认知干预,提高其对身心健康的认识,树立正确信念,建立积极应对方式,指导护航人员积极寻求社会心理支持,并传授几种应对紧张情绪的自我放松调节方法,增强自我护理能力,改善生活质量。

2.2.5 合理膳食指导责任护士配合营养师制定个性化的食谱,保障护航人员的营养需求。对患有某些急、慢性疾病的护航人员,及时和营养科沟通,执行特殊饮食处方。利用每天的查房,了解护航人员的饮食、睡眠、大小便等情况,进行营养知识宣教;请营养师进行一次饮食营养卫生讲课和营养咨询,使护航人员掌握更多地营养卫生专业知识,并逐步养成良好的饮食习惯。

2.2.6 科学体训计划责任护士根据体疗科的安排组织护航人员体训,讲解体训目的与相关注意事项,全程配合体疗科组织实施训练;同时配合体训教员针对一些护航人员的病情实行特殊的运动处方,如对有代谢综合征的护航人员,责任护士给其制定详细的有氧锻炼计划,并每天督促其进行训练。

2.3 出院护理与指导

2.3.1 做好出院前护理认真听取护航人员对疗养期间护理服务的意见和建议,提前为其订好返程车票,并安排好出院送站的车辆,组织召开欢送会。

2.3.2 加强出院指导根据出院复查的结果,对护航人员的疾病矫治情况进行一对一的宣教,帮助护航人员分析疾病现状,以及根据恢复情况进行进一步的治疗和自我护理,以利于疾病的康复。讲解定期复查疾病的重要性,必要时及时就医。

2.3.3 建立健康档案定期对护航人员进行随访,并给予专业的指导,帮助其保持良好的健康水平,提高自我健康保健意识和能力。

3 结果

3.1 入院大体检发现疾病情况及治疗护理效果

护航人员的发病情况及治疗护理效果见表 1。

表 1 28例首批亚丁湾护航人员入院大体检情况及治疗护理效果

由表 1可知,护航人员口腔科、眼科、心理科疾病发病率较高,通过治疗与护理部分护航人员恢复健康。

3.2 各项护理措施满意率

在疗养期间,根据护航人员需求及时调整护理措施,收到了良好的效果,对护航人员进行护理措施满意率调查,可知护航人员对护理措施满意率较高,疗养房清洁、巡视、疾病知识讲解、讲解预防保健知识、解答问题、服务态度、操作技术、用药指导 8个项目合格率达到 100%,总体满意率98.3%。

4 体会

4.1 加强护理措施的针对性

(1)针对疾病。根据护航人员大体检的结果,对诊断明确的疾病采用单病种整体护理方法逐个进行分析、护理。(2)针对个体。对于不同的护航人员所患疾病处置方法、矫治效果等给予针对性的护理,最大限度发挥护理工作作用。

4.2 认识心理护理的重要性

心理护理不仅有利于缓解疲劳,还可以避免单一刺激对人的影响[6]。护航人员身心面临巨大的压力,当他们来到疗养院时,虽然已经是返回后的 20余天,其间经过了各级卫生保健机构的多方位干预和自我调整,身心健康状况已经得到了逐步的恢复。但从心理科的体检结果来看,依然有 8名护航人员的检测结果高于正常,通过治疗与护理,有 3人恢复,但有 5人仍处于压力过高状态,如何更直接、迅速、有效地缓解身心压力还有待进一步探究。