对SICU患者家属探病时实施健康教育的效果评价

钟秋梅 高明榕 王越秀

(中山大学附属第一医院SICU,广东广州, 510080)

对SICU患者家属探病时实施健康教育的效果评价

钟秋梅 高明榕 王越秀

(中山大学附属第一医院SICU,广东广州, 510080)

目的探讨健康教育用于SICU医护人员与患者家属的沟通作用。方法选取2009年4～6月探病时进行健康教育的SICU患者家属与2009年1～3月未进行探病时健康教育的SICU患者家属进行满意度调查,并对实施家属探病时健康教育前后的满意度进行对比。结果对SICU患者家属实施健康教育前,满意率为95%,实施健康教育后,满意率为99%。结论健康教育在患者家属探病中的应用可促进与患者家属的沟通,有效避免因护患沟通问题而引发的医疗纠纷,维持探病秩序,预防交叉感染,促进病房管理。

健康教育 SICU 患者家属 满意度

外科重病患者入住SICU时大多意识不清或麻醉未清醒,部分患者虽然意识清醒,但多处于危重状态,患者家属往往精神紧张。护士及时与家属沟通能消除其紧张情绪,减少思想压力,稳定情绪。我院SICU从患者转入时、家属探病时、患者转出、出院、或者死亡时采用健康教育的方法,从病房环境、服务意识、人文关怀方面及时与患者家属沟通,取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2009年1～6月SICU患者家属100人,其中2009年1～3月未实施探病时健康教育的SICU患者家属50人,男28人,女22人,年龄20～75岁;2009年4～6月实施探病时健康教育的SICU患者家属50人,男28人,女22人,年龄26～70岁。

1.2 方法

1.2.1 患者转入时对其家属的健康教育 患者首次进入SICU,家属表现得很紧张及焦虑,护士及时热情接待,先自我介绍,恰当称呼家属,告知其家属SICU环境、探病时间、工作人员情况等,发放SICU健康教育小册,让家属留下联系电话。

1.2.2 家属探病时的健康教育

1.2.2.1 适当放宽探视的时间 医护人员根据病人实际情况和病情需要适当放宽探视的限制[1],探视一方面可以让患者心理得到支持,促进恢复,另一方面让家属进一步了解病情变化,心理得到安慰。

1.2.2.2 探视前准备工作 患者入SICU时,绝大多数患者家属对SICU不了解,觉得患者入SICU后费用昂贵,每天只有1 h的探视时间,她(他)们只看见探视时的情况,担心照顾不周,所以,医护人员应做好患者生活上的基础护理,让患者有一个干净、整洁、舒适的环境和面貌,使家属放心,同时也让患者家属对医护人员的工作有进一步了解。

1.2.2.3 探病入室前的健康教育 患者家属探病时有护士在SICU病房门口接待并进行健康教育。由于家属期待看到患者,急于了解患者病情,表现为着急、不耐烦,我们设有护士在SICU病房门口接待并维持秩序。为了减少交叉感染,要限制每次探病的人数,指导穿隔离衣、戴口罩、手卫生消毒等,同时与等待进入监护室的家属沟通,做好宣教,缓解家属不耐烦及紧张气氛,营造温馨和谐的探病氛围。

1.2.2.4 家属探视时的健康教育 家属进入监护室,责任护士应主动向家属作自我介绍,并指导家属看望患者,不打扰患者与家属之间谈话。医师护士要向家属作好解释,态度热情和蔼,使家属了解治疗计划、病情进展、预后等情况。

1.2.3 对转出或死亡患者家属的健康教育

1.2.3.1 患者通过在SICU治疗,生命指征平稳,转回原病房治疗,要提前30 min通知家属,告知患者转回原病房的时间,让家属在监护室门口等待,一起与医护人员护送患者回原病房,并在转送过程中与家属沟通,做好家属的健康宣教工作,介绍疾病相关护理知识、注意事项,观察病情变化,并请患者家属填写对SICU护理工作满意度调查表。

1.2.3.2 做好死亡患者家属的健康教育及心理护理。护士应及时接待患者家属,理解家属的心情,提供适当的场地让家属发泄悲痛,帮助家属尽快接受现实,不至因过度悲痛而产生身心疾病[2]。

1.3 评价方法 用护理部统一设计的SICU问卷调查表,问卷内容包括:健康教育、服务态度、环境质量及专业技术,其中健康教育包括3个项目,沟通技巧4个项目,环境质量及专业技术2个项目,每个项目均采用满意、一般、不满意进行评价,被调查者根据自己看法选择其中一种评价打“√”。满意度核算公式为“满意率=〔满意人数/调查人数+(一般满意人数/调查人数)〕×100%。调查采取无记名方法,由护送患者转出的护士发放问卷让家属填写,问卷当场收回。共发问卷100份,回收100份,均为有效问卷。

2 结果(表1)

表1 实施健康教育前后患者家属满意度比较调查n(%)

3 讨论

3.1 对SICU患者家属进行健康教育,特别是探病时增加护士接待并进行健康教育,可及时有效地与患者家属沟通,起到事半功倍的效果。护士亲切的微笑、同情安慰的语言,使患者家属产生亲切感、安全感和信任感,有效避免因沟通问题引发的医疗纠纷,促进了病房管理和患者家属的满意度。

3.2 通过对SICU患者家属进行健康教育,我们体会到,对待家属应耐心解释有关疾病的知识,说话内容要通俗易懂;遇到脾气暴躁、易怒的家属要待其情绪其稳定后,用真诚的语气去解释,使其消除敌对情绪,配合治疗;对比较镇静有主见的家属,可如实告诉患者的情况及准备采取的诊断和治疗方案,争取他们向患者做好说明解释工作,更能使各项检查和治疗得以顺利进行[3]。

3.3 SICU患者家属作为患者代表,其心理反应对患者的治疗和预后有直接的影响,所以健康教育在与患者家属沟通中很重要。我们根据不同时间、不同健康教育方式,特别是加强家属探病时的健康教育,进一步了解患者家属的需求,稳定其情绪,向家属做好健康宣教,尽快取得家属的配合和信任,配合SICU做好环境管理,预防交叉感染,有效避免因沟通问题而引发的医疗纠纷,营造和和谐护患关系。

[1]刘翠侠.探视重症监护病房患者家属对探视的要求[J].右江医学,2003,31(3):308.

[2]余晓华.意外死亡患者家属的心理护理[J].青海医药杂志,2006,36(8):60.

[3]马芙蓉,贺春锋.冠心病监护病房患者家属的护理[J].护理论坛,2004,12(2):227.

Family health education SICU Families of patients Satisfaction

钟秋梅(1975-),女,广东湛江,大专,护师,从事重症监护护理

R471

C

1002-6975(2010)13-1171-02

2009-02-28)