抗菌药物不合理使用致不良反应分析

2010-06-02陈镇

浙江中西医结合杂志 2010年4期

关键词：不合理药师处方

陈镇

浙江省余姚市丈亭中心卫生院余姚 315410

抗菌药物的不合理使用,增加了不良反应和药源性疾病的发生率,造成细菌耐药性增长[1]。笔者对我院近几年来因抗菌药物不合理应用导致不良反应 106例的临床情况进行总结分析。

1 资料与方法

2004～2007年我院药品不良反应监测中心提供抗菌药物不合理使用导致药品不良反应报告 106例,男 59例,女 47例,年龄 6个月～81岁。统计药物不良反应的原因、药物种类分布、表现形式及发生率、药物给药途径等,并进行分析。

2 结果

抗菌药物中以喹诺酮类的不良反应最高,见表1;不良反应主要为皮疹、剥脱性皮炎、皮肤瘙痒、荨麻疹等,见表 2;不合理使用抗菌药物的表现形式及发生率见表 3。

表1 导致不良反应的抗菌药物种类分布情况

3 讨论

长期以来,医院药学部门的主要任务是保证药品供应,制备医院制剂。随着科学技术的发展,新的抗菌药大量涌现,逐步出现了有药可用与医务人员、患者用药知识不足的巨大差距。因此,要预防抗菌药物不合理应用导致的药物不良反应,降低其发生率,就必须有临床药师的参与,药师的工作不仅是提供安全有效的药物,更要提供安全有效的药物治疗。本文结果显示,抗菌药物不合理应用的发生因素可以归结为处方、抄方、配方、护士给药四个阶段过程中,临床药师可干预上述各个阶段,以降低抗菌药物不良反应的发生率。例如:药师在医生处方时,提供剂量、药物相互作用、适应证、禁忌证、药物替代治疗的信息,可以预防处方错误的发生;通过浏览病史,可以纠正处方中的错漏之处。通过向护士及患者提供用药咨询和用药教育,可以预防给药错误和提高患者使用药物的依从性和安全性。此外药师还可参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;协助临床医生做好新药应用临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息;提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识,结合临床用药,开展药物评价和药物利用。