女性暗适应时间与年龄、月经状态的关系132例分析

266071 济南军区青岛第二疗养院 韩兵

为探讨女性暗适应功能状态，我们随机抽取眼科门诊健康体检的女性进行了暗适应时间测定，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 随机抽取来眼科门诊健康体检的女性132例。眼科检查：视力均≥1.0，经裂隙灯显微镜、眼底镜检查排除眼部器质性病变。否认全身病史，年龄20～58岁，按年龄分为4个组。1组38例，年龄≤40岁，平均(30.9±5.7)岁，月经正常，作为对照组；2组38例，年龄41～45岁，平均(42.9±1.3)岁，其中月经正常者24例，不正常者14例；3组32例，年龄46～50岁，平均(47.7±1.6)岁，其中月经正常者15例，不正常者12例，闭经者5例；4组24例，年龄＞50岁，平均(54.8±3.1)岁，均为闭经者。

月经不正常包括经期延长或周期性延长，经期缩短或周期性缩短，经量增加或经量减少。

1.2 方法 采用空军航空医学研究所、江苏光学医疗器械厂研制生产的YJS-Ⅱ型夜间视觉检查仪，检查在暗室内进行。被试者面对仪器而坐，眼眶部紧贴观察窗，右手拇指放在时间显示按钮上。先明适应(亮度为636 cd/m2)2 min，转入暗适应(视标亮度为6.36×10-4cd/m2)，当受检者发现目标时，立即按下时间按钮，记录其发现视标的时间，此即快速暗适应时间。所有被试人员均由同一医师实施检查。

2 结果

2.1 暗适应与年龄的关系 132例暗适应测定结果(表1)。

2.2 暗适应与月经状态的关系 被试者按月经状况分成4个组，其中第4组闭经者29例，年龄最小者48岁，最大者64岁，平均(53.6±3.8)岁，结果(表2)。

表2 月经状况与暗适应时间(s)

3 讨论

当眼从强光下进入暗处，初时一无所见，随着在暗处停留时间的增加，渐渐觉察暗处的周围物体，增加了对光的敏感度，这种适应的过程称为暗适应[1]。本文通过对132例女性快速暗适应时间测定，结果显示：＞40岁者暗适应平均时间较≤40岁者显著延长，差异有显著性统计学意义(P＜0.05)。表明暗适应能力随年龄增加而降低。另据文献报告：老年人暗适应能力低下，原因是由于老年性瞳孔缩小，视网膜黄斑部老年性变化，细胞感光物质的感光性减退。随年龄增加，光感减退[2]。

闭经是妇女生长发育过程中的一种自然现象，也可以认为是因年龄增长卵巢机能衰退的一种表现。本组闭经者29例，平均年龄53.6岁，暗适应测定值与≤40岁组相比显著延长(P＜0.05)，表明暗适应能力的降低与年龄的增长有关。但与年龄＞40岁月经正常组相比，却无明显差异(P＞0.05)，说明女性的暗适应机能状态与闭经这一自然现象无明显关系。40岁以上女性月经不正常者暗适应时间显著延长，与各年龄组月经正常者或闭经者相比差异有显著性统计学意义(P＜0.01)，表明月经紊乱明显影响暗适应机能。其机理有待进一步探讨。

暗适应能力的好坏对人们的生活和工作有着很大的影响，尤其对汽车驾驶员来说非常重要。近年来随着人们物质生活水平的极大提高和汽车业的发展，拥有私家车的家庭也越来越多。如果在夜间驾驶，两车迎面相遇，被对面车灯照射后，假如驾驶员暗适应能力减退，不能尽快适应暗环境，一旦前方出现目标，则不能及时发现目标并迅速采取相应措施，从而导致险情或事故。因此，为避免不安全因素，建议更年期妇女应尽量减少或避免夜间驾驶，并注意夜间行驶车速不宜过快，保持正常车距，以保证行车安全。

[1]李凤鸣.眼科全书(上册)[M].北京：人民卫生出版社，1996：399.

[2]王延华，宋守道，宋国祥.眼与全身病[M].天津：天津科学技术出版社，1983：379.