DRGs支付方式与按病种付费

DRGs支付方式是根据患者的年龄、性别、手术项目、并发症、住院时间、诊断内容、治疗结果等情况，将病人分成若干组，每组又根据疾病的轻重程度分为若干级，然后对每一组不同的级别制定相应的付费标准。同一诊断组中的每个病人均按固定偿付额支付费用。医院对有并发症的病人可申请追加支付，但不能超过付款总数的一定比例，该方式的费用公式为：总费用=∑DRGs费用标准×服务量。

我国按病种付费结算管理的标准制定程序有：

1.选择病种。要求在选择病种时，原则上与医院目前使用的疾病诊断标准一致，同时考虑以下因素：疾病发生额度较大的常见病和多发病；病种的临床治疗效果（诊断、治疗、转归）比较明确。

2.制定病种收费标准。以当前病种实际费用为基础，对医药费用的合理程度进行评价，减扣不合理部分，增加应当提供的服务，调整病种费用。

病种费用的计算方法一般为两类，一为规范病种诊疗项目，按照诊疗项目、诊疗规范计算标准费用。二为查阅病种病历，计算实际发生费用。目前我国病种费用的计算标准还是以历年病种实际发生费用为主要依据。可见，我国的按病种付费费用标准的制定还未达到国际上DRGs的标准。