全医生信箱

火眼金睛辨别“地沟油”

最近我看到很多有关“地沟油”的新闻,由于工作关系,我需要经常在外就餐,因此非常担心。请问,该如何简单、方便地辨别“地沟油”呢?

□江西 秦星星

“地沟油”由于过氧化值、酸价、水分严重超标,长期摄入会使人体重减轻和发育障碍,并出现腹泻和肠炎。另外,由于其含有毒性极强的黄曲霉素,还会导致肝癌、胃腺癌、肾癌等,对人体的危害性极大。而“地沟油”的辨别主要通过看、闻、尝、听四个方面:

一看 看透明度,纯净的植物油呈透明状,在生产过程中由于混入了碱脂、蜡质、杂质等物,透明度会下降;看色泽,纯净的油为无色,在生产过程中由于油料中的色素溶于油中,油才会带色;看沉淀物,其主要成分是杂质。

二闻 每种油都有各自独特的气味。可以在手掌上滴一两滴油,双手合拢摩擦,发热时仔细闻其气味。有异味的油,说明质量有问题;有臭味的很可能就是“地沟油”。

三尝 口感带酸味的油多是不合格产品;有焦苦味的油表明已发生酸败;有异味的油则可能是“地沟油”。

四听 取油层底部的油一两滴,涂在易燃的纸片上,点燃并听其响声。燃烧正常无响声的是合格产品;燃烧不正常且发出“吱吱”声音的,水分超标,是不合格产品;燃烧时发出“噼叭”爆炸声,表明油的含水量严重超标,而且有可能是掺假产品,绝对不能购买。

在外就餐时,可以多点蒸煮为主的白油类菜肴,少点红油水煮系列和油炸类食品等,避免不法商家借助这些菜肴油重、辣椒多等掩盖“地沟油”的异味。

江西九三医院 赵敏(主治医师)

药流前后有何特殊检查?

因为避孕失败我怀孕了,我想做药流终止妊娠。听说在做药流前和做药流后,都需要做一些特别的检查。请问,需做哪些检查呢?

□重庆 蒋 红

药物流产简称“药流”,具有简便、损伤小、痛苦小等优点,因而怀孕早期的女性一般都选用药流结束怀孕。

药流只适用于停经49天以内、尿妊娠试验阳性、B超检查为宫内孕、身体健康的早孕女性,孕期愈早,效果愈好。在药流前,需做B超检查。B超可以显示胎囊,以估计妊娠时间,并排除异位妊娠如宫外孕、葡萄胎或子宫畸形等。

在药流后,需做阴道排出物检查。阴道的排出物即组织标本,一般需经医生查看,以判定是否为妊娠物,并且记录好病历,包括胎囊及绒毛的大小、是否完整、出血情况等,从而确定药流对本次妊娠是否达到了完全流产的目的,以便采取清宫等措施加以补救。需要注意的是,留取的组织标本应立即送医生查看,若不能立即送去,应将标本装入盛有酒精或白酒的小瓶内浸泡,再送医院,以保持原标本模样,便于医生确定流产情况。切勿将组织标本包在纸中或是放入塑料袋内,待2～3天后才送医院。否则组织标本将无法辨别,会直接影响对阴道排出物的检查。

成都军区第三军医大学附属医院 李晓芬(主治医师)

“倒挂健身”需谨慎

我表妹今年30岁,平时身体欠佳,经常头昏。最近有同事告诉她,“倒挂健身”有助于改善体质和“脑缺血”。请问,这是真的吗?具体该怎么锻炼呢?

□湖南 龙丽萍

人类多半时间是处于直立姿势运动,血液循环除了要克服血管产生的阻力外,还受重力和地磁力的影响,致使血液分配不均衡,尤其是心脏以上部位的组织器官容易缺血缺氧。

而倒挂健身法是头朝下脚朝上,能改善全身血液分配,使血液迅速流向头部,增加头部的血液量,同时也增强内脏器官的功能,使肌肉群的张弛发生改变。所以,该项健身法适用于从事站立、伏案工作和经常走路的人,因为他们易患内脏下垂、痔疮、下肢静脉曲张、脑部供血不足等病症。具体方法为:锻炼倒挂时头朝下,初练时,可两手撑地静止倒挂靠墙,开始练习倒立时腿不要弯,如果的确无法倒立,可以换成仰卧,向上蹬直两腿,挺腰举臂,用手支撑腰部的姿势。初始锻炼倒挂的数日里,会有不舒服的感觉(如恶心、欲呕、腹痛等),但只要坚持一段时间症状就会消失。从倒挂十几秒钟开始,然后逐渐到10分钟左右便可。

注意事项 倒挂健身运动适宜中青年人,不适宜老年人。这是因为65岁以上的老年人多数血管硬化和患有高血压或有心脏病、胃黏膜脱垂、胃下垂等病,最好不要进行这项运动,以免发生意外。

湖南省郴州市第三人民医院王小衡(主任医师)

大小便变色可能是药物在作怪

我患有慢性胃炎,医生给我开了胃必治,最近我发现我的大便变成黑色的,很担心,医生说是因为服药物引起的。请问,服药物可以引起大便的颜色改变吗?

□河南 刘书芝

健康人大便的颜色为黄褐色,尿液的颜色为淡黄色。许多药物服用以后,药物固有的颜色经肝脏或肾脏代谢排泄到肠道或膀胱中,可使患者大便、尿液、唾液、汗液等身体排泄物的颜色发生改变。

让小便变色的药物 服用黄连素﹑核黄素﹑复合维生素B﹑四环素等,尿液可变成黄色;服用利福平﹑含大黄类制剂等,尿液可呈橙黄色;服用痢特灵,可使尿液呈棕色;服用消炎痛﹑亚甲蓝,可使尿液变绿色;服用呋喃坦啶﹑磺胺类,能使尿液变成赤黄或棕色;服用奎宁,可使尿液变成棕黑色。

让大便变色的药物 利福平、阿司匹林、羟基保泰松、肝素等药可致便色变红;胃必治、枸橼酸铁铵、胃得乐片、硫酸亚铁片和活性炭等药可致便色变黑;氢氧化铝、胃舒平等药可使便色变灰;消炎痛、广谱抗生素(长期使用)可使便色变绿。

需要特别注意的是,有时大小便颜色异常,也是药物过量或中毒的信号。如长时间使用维生素D﹑庆大霉素使肾脏受损引起血尿可使小便呈红色;长期应用阿司匹林﹑华法林及肝素等,对胃肠道均有较强的刺激性,往往引起出血。

在用药期间出现排泄物颜色变化时,辨别排泄物变色是否是因用药而致,其方便的做法是停药2～3天,若此时排泄物颜色仍不恢复正常,则非用药所致,应及时去医院就医。

河北大学附属医院 蒋肖男(执业药师)

为何伤口疼痛吃止痛片无效?

我弟弟不小心摔伤了小腿,裂了一个大口子,在卫生院缝合了七八针,晚上疼痛得厉害,吃了2片止痛片均无效,还直喊心口痛、反酸。这是怎么回事?

□北京 姜 平

止痛片通常是指复方乙酰水杨酸片或复方阿司匹林片。其对外周性疼痛较为敏感,对中枢性疼痛的疗效较差,一般用于缓解轻中度的钝痛、酸痛、肌肉关节痛和大多数的慢性疼痛,例如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛等,对轻度的伤口疼痛也有一定疗效。但若将它用于伤口的剧痛则几乎无疗效。这是因为伤口剧痛的产生机理更为复杂,既有各种外周致痛因子的影响,也有来自应激反应的强烈刺激。

因此,当伤口剧痛时,止痛片的止痛效果极其有限,即便是大剂量服用也无济于事,反而会因剂量过大而造成胃黏膜损伤、糜烂、溃疡等,出现诸如心口痛、反酸,或上腹部不适、恶心、呕吐等胃肠道反应,甚至引起上消化道出血。所以,在伤口剧痛时千万不要随意服用止痛片,而应及时请教医生,看是否存在组织肿胀、缺血、缺氧、伤口受压或感染等问题。如果存在这些问题,及时处理后疼痛便可随之减轻,无需特殊用药。假如在处理后仍然痛得十分厉害,可在医生指导下服用芬太尼、杜冷丁、吗啡等麻醉性镇痛药,以有效地缓解疼痛。

陕西省宝鸡卫生局魏开敏(主任医师)

栏目管理、编辑/曹雯

E-mail:cw_0791@163.com