疫苗“护航”,让宝宝健康成长

李晓芬

近日关于疫苗的安全事件频发,让很多父母都推迟了孩子的疫苗接种计划,甚至还对是否需要接种疫苗产生了怀疑。其实,只要通过正规途径,正确掌握禁忌症,并在医生的专业指导下接种,疫苗安全性是有保证的。而适时为孩子进行免疫疫苗预防接种,帮助其增强免疫功能甚至获得终身免疫,则将对孩子的健康成长起到极大的保障作用。

计划内疫苗“计划”接种

婴儿出生后,必须有计划地接种的疫苗,以预防和控制对儿童健康和生命有严重威胁的特定传染病的发生和流行,这些疫苗称为计划免疫内疫苗。其种类有:

卡介苗 新生儿及未接种过卡介苗的儿童为接种对象。其作用是增强对结核的抵抗力,预防结核病。需注意的是:接种卡介苗后2周局部出现红肿浸润,8～12周后形成小溃疡,随后结痂,此为正常反应。父母应保持孩子接种部位局部清洁。接种后4周内不能在同臂同部位接种其他疫苗,2～3个月内避免接触结核病患者。

乙肝疫苗 正常新生儿、早产儿(体重大于2000g)出生后24小时内接种,1月、6月龄分别接种第二和第三针。其作用是预防乙型肝炎。注意:接种乙肝疫苗需连续3次。第二次和第三次的接种日期若遇特殊情况可适当延迟,但不能提前。接种后抗体可维持3～5年,以后再加强注射接种。

脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎疫苗又称小儿麻痹糖丸,是一种口服疫苗制剂。婴儿出生后2、3、4月龄各口服一粒,连服3次,每次至少间隔4周,即完成全程的基础免疫。4岁时再服一次以强化对该疾病的抵抗力。其作用是预防脊髓灰质炎。注意:对牛乳及牛乳制品过敏的孩子要禁服糖丸型疫苗,可服液体疫苗。服用糖丸时,可用冷开水送服,不能用热开水送服。孩子服糖丸后在2小时内不吃热的东西(包括母乳)。服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足,需重新补服。

百白破三联疫苗 婴儿出生后3月龄接种第一针,4月龄和5月龄时再分别接种1针,即在孩子体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风3种传染病的抗体。在1岁半~2岁时接种第四针。提示:如果注射疫苗后,孩子体温升至39.5℃以上,有抽搐、惊厥等严重反应,应及时到医院诊治。在接种第二针和第三针时,应将上述情况反馈给医生,由医生决定减少剂量注射,或不再进行注射接种。

麻疹疫苗 在孩子出生后8月龄时接种第一针,1 岁半、7岁分别加强1针,其作用是预防麻疹。提示:对鸡蛋过敏的孩子应当慎重使用麻疹疫苗。当孩子发热或病毒感染时,应暂缓接种。在注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白后,需间隔3～6个月才可接种麻疹疫苗。

从2008年起,国家将麻风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗纳入了计划免疫内疫苗,并力争在2010年对适龄儿童普及接种。

计划外疫苗“选择”接种

由于种种原因,如有的疫苗所针对的传染病,属于地方性或局部流行;有些疾病的危害性较低,如水痘;有些疫苗价格昂贵、产量有限,这些疫苗暂未被纳入计划免疫,因而被称为计划免疫外疫苗。

有些父母对计划免疫外疫苗认识不妥,认为自愿接种等于可种可不种。像流行性感冒这些传染性很强的疾病,幼儿园和小学的孩子很容易交叉感染。接种这些疫苗,能够有效地相应减少儿童传染性疾病的发生和流行,对儿童健康发育成长大有裨益。因此,应根据当地传染病流行情况、个人体质、疫苗作用等加以选择性接种。常用的有:

流感疫苗 流感病毒株变异快,每年都需要接种当年的流感疫苗,才能达到最佳的免疫效果。适用于6个月、身体抵抗力差、患有慢性病、在园或在校的孩子。

b型流感嗜血杆菌结合疫苗它适用于出生后2个月~5岁的婴幼儿,主要预防b型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎和败血症。

肺炎球菌疫苗 它主要用于预防由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎和中耳炎等,一般用于2岁以上、体弱多病的孩子。

留心观察护理得当

疫苗接种前后,父母都需注意有无接种禁忌症。对于接种后的护理及不适反应的观察和处理,都应予以足够的重视,这才更有利于确保孩子的身体健康。

接种与否查看身体状态带孩子接种疫苗时,父母应如实告知医生孩子近几天的身体状态。当孩子身体出现下列特殊情况时,应暂缓或不适合接种疫苗:

1.感冒初期、发热、皮疹等暂时不宜接种。

2.过敏体质应咨询医生后再决定是否接种疫苗。

3.患有严重心、肝、肾脏病,血液病和活动型结核病不宜接种。

4.患有中枢神经系统性疾病,如大脑功能发育不全、癫痫、脑炎后遗症等不宜接种。

5.严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷不宜接种。

6.最近4周内曾使用丙种球蛋白、免疫球蛋白者,应推迟活疫苗的预防接种。

7.在某些传染病流行期间,应暂缓接种某些与之有反应的疫苗。如乙脑流行时不宜接种百日咳菌苗。有急性传染病接触史也应暂缓预防接种。

8.患过终身免疫性疾病如麻疹、流行性腮腺炎等,由于已产生抗体,无需接种此种疫苗。

补种疫苗 每种疫苗都有各自的接种程序,也有最佳的接种时间,但遇到孩子生病要特殊对待,一般病好后2周内带着孩子去补种疫苗,稍微推迟几天接种对孩子没有不良影响。患慢性病的孩子一般不宜当即接种疫苗。

不适反应及防范 疫苗虽经灭活或减毒处理,但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质,对人体仍有一定的刺激作用,所以孩子在接种疫苗后可能会产生以下一些不适反应。

1.正常不适反应:如在接种后出现局部红肿、疼痛、淋巴结肿大、发热(一般在38.5 ℃以下,持续1～2 天)等症状,但很快就消退,这属于正常的不适反应,不需要特殊处理,多喂水、多休息即可。但这些症状如果持续加重,且不见好转,应尽快到医院治疗。

2.异常不适反应:出现晕针时,应立即让孩子平卧,头部放低,口服温开水或糖水;如孩子出现皮疹,可在医生的指导下应用脱敏药;出现过敏性休克时,一般表现为接种后很短时间内孩子面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难,甚至神志不清、抽搐等。此时,医生会立即给孩子进行肾上腺素皮下注射,同时给予激素和脱敏药治疗。

所以,孩子在接种疫苗后,父母要细心观察其反应,不要急着回家,不让孩子做剧烈运动,让其在接种场所休息30分钟左右,以便出现不适反应时,医生能及时诊治。父母应注意,有时会赶上接种疫苗后反应与其他病表现偶合,要仔细地观察和分析才可鉴别。父母万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应,而遗漏了原发病造成误诊。

栏目管理、编辑/曹雯

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