网络环境下临床医师信息能力调查研究——宁夏地区医师医学文献信息能力调查分析<br/>

网络环境下临床医师信息能力调查研究——宁夏地区医师医学文献信息能力调查分析

2010-04-14王惠芳王丽霞刁子茜

图书馆理论与实践 2010年12期

●王惠芳，王谦，王丽霞，刁子茜，吴迪

（宁夏医科大学图书馆，银川 750004）

1 引言

宁夏医科大学图书馆作为CALIS省级医学中心馆，为了更好地为地方的医疗卫生事业服务，组织专业人员对宁夏地区医学文献信息化建设状况进行了调研。在调查全区医学文献信息化建设状况的同时，也对区内各市县级医院医师医学信息能力与需求状况进行了调查研究。现根据调查结果进行一些分析、探讨。

2 调查方法和内容

2.1 调查方式

2009年5月，笔者采取调查问卷为主，现场交流为辅的方式，调查了区内30家医院（宁夏医科大学附属医院除外）的临床医师，发放调查表260份，回收260份，经整理有效问卷240份。

2.2 调查内容

整个问卷的设计包括三大部分：（1）基本情况：单位、专业、职称、工作职责；（2）信息能力：目前获取医学文献的状况，对数字资源的了解和利用，对图书馆的了解和利用；（3）用户培训的需求。

3 调查结果

3.1 基本情况

被调查的240人中，银川市116人，银川市以外的各市县124人，其中高级职称60人、中级职称115人、初级职称65人；西医临床医师170人、中医临床医师43人、卫生预防及妇幼保健人员27人。从事的主要工作是临床医疗为主、教学科研为辅。

3.2 信息能力

从利用医学文献的现状、对数字资源的了解利用、对图书馆的了解和利用三个方面调研医师文献信息利用意识以及对相关知识的了解和应用的能力。

3.2.1 目前利用医学文献的状况

结果显示：（1）目前大部分医师利用医学文献主要是通过私人订阅书刊（57.5%）和免费网络资源（52.5%）的方式，文献以中文图书（62.1%）和期刊（56.3%）为主，与科技人员以利用信息单位的资源为主和以外文数字资源及科技期刊、学位论文、科技图书为主的信息需求不同。［1］（2）自我感觉（主观认为）满足和基本率为43.3%，不能满足其需求为56.7%。

表1 临床医师利用医学文献信息的基本现状（人次/百分比%）

3.2.2 对数字资源的了解和利用

表2 临床医师对数字资源的了解和利用（复选项；人次/百分比%）

表3 临床医师对图书馆的了解和利用（复选项；人次/百分比%）

表4 临床医师对用户培训的需求的基本情况（复选项；人次/百分比%）

调查结果显示：（1）临床医师从宏观上对数字资源的种类了解不够；（2）对专业数字资源了解以中文期刊（40.8%）为主，对外文资源（11.7%）的了解很欠缺；（3）在利用数据库方面主要是解决临床工作中遇到的散在问题或评审职称撰写论文（52.1%），不同于科技人员主要是做科研，需系统地检索文献；（4）从利用的途径、地点和求助对象可看出临床医师主动利用图书馆的意识较弱。

3.2.3 对图书馆的了解和利用

结果显示：（1）医师对图书馆的认识和了解停留在传统图书馆，主要通过对实体图书馆的纸本书刊的借阅来利用图书馆，对现代化图书馆及图书馆的发展方向和服务内容不甚了解；（2）在利用医学文献资源的同时能兼顾其他类资源的利用；（3）多种因素综合作用造成临床医师对图书馆利用较少。

3.3 对图书馆开展用户培训的需求

结果显示：（1）虽然利用图书馆的意识比较淡薄，但在条件许可的情况下，用户对图书馆利用的需求还是存在和强烈的；（2）希望图书馆能进行用户培训，培训内容不限于检索知识，希望较全面地了解图书馆，进而更好地利用图书馆。

4 分析

从以上调查可以看出，以临床医疗工作为主的医务人员有一定的文献信息知识，但远不符合信息时代专业技术人员应具备的信息素养的要求。

4.1 信息需求的程度影响了用户的信息意识和能力

现代医学分科很细，作为基层医院的专科临床医师，大量的工作是临床疾病的诊治，凭借临床实践经验和一些专业书刊就能解决常见病和多发病的诊治。另外，临床技能的提高可通过多种途径，例如：住院医师规范化培训，参加学术专题会议、学术讲座，进修提高等等。对医学文献信息的需求多以评审职称撰写论文为主，忽视了文献信息对专业技能提高的重要性。因此，基层医院医师对专业文献信息需求低于从事医、教、研的医务工作者，他们学习医学文献信息知识的意识较淡漠，利用图书馆的能力较低。

4.2 信息意识和能力的高低依赖于用户对文献信息的拥有和对信息知识掌握的程度

在网络信息时代，类型、数量繁多的医学文献信息在知识产权保护的作用下，使得文献的利用如同文献的分布一样存在着布拉德福规律，少量的人利用大量的文献，大量的人利用少量的文献。让信息知识缺乏的用户在信息利用不公的环境内形成了恶性循环。大学毕业后就职在不同的医院，因医院的等级不同，文献信息环境不同，几年后，同学之间的业务能力也就有了不同的等级，而对医学文献信息的拥有和利用是造成差距的一个重要的因素。在调查中发现，对数据库的了解和利用方面，银川地区高于银川以外的地区；银川以外地区，石嘴山地区的比例较高，这是因为医学文献分布不均匀，大部分分布在银川市和石嘴山市。［2］

4.3 可通过继续教育的方式培养信息意识和提高信息能力

在调查中发现，个体对文献信息知识了解的程度差异比较大，银川地区高于银川以外的地区，银川以外的地区中，石嘴山地区的比例较高，这是因为宁夏医科大学研究生学院已举办的几届同等学历研究生课程班的学生主要来源于银川市和石嘴山市的医院，他们学习了《医学文献信息检索》课，了解了文献信息的基本知识，掌握了基本的检索技能，同时这两个地区的数字资源比较多。良好的信息资源环境和一定的文献信息知识是信息意识的培养和检索技能提高的基础。

5 建议

5.1 进行地区性医学文献保障系统的建设

在宁夏范围内，中文医学资源还是比较丰富的，不论是图书还是期刊，不论是纸本资源还是数字资源，能够满足广大医师的需求，但因知识产权的保护，很多数字资源的使用只能在购买了使用权的单位内使用，造成了相对的信息使用不公。网络的通畅，可建立国家层面（国家图书馆、NSTL、CALIS等）—高校图书馆（宁夏医科大学图书馆）—医院图书馆为主线，地方公共图书馆、科研图书馆及网络资源为辅线的医学文献网络保障体系。以宁夏医科大学图书馆作为服务主体，通过文献检索、原文传递等服务方式，利用自身的数字资源和其他图书馆的数字资源为基层医院提供服务，为临床医师提供一个良好的信息大环境。

5.2 提高认识，加强医院图书馆建设

1992年对全区各市级医院图书馆进行调查，基本都有图书室，医学图书较新、期刊较全，经常有读者来借阅；18年后，大部分医院的图书室设备简陋、图书陈旧、期刊稀少，读者很少。一个良好的信息环境可以诱导用户去利用图书馆，在利用的过程中不断提高文献信息知识，掌握利用图书馆的技能。基层医院要加强图书室（馆）的建设，将图书馆（室）的建设融入到医院信息化建设的行列，在基本保障纸本书刊的基础上，购置一定的数字资源，建立图书馆网页，建立一个良好的信息小环境，使其在网络保障体系中能满足医师最基本的文献信息需求。