孕期健康教育对分娩方式选择和母乳喂养率提高的效果观察

王 艳,牛彩红,杨淑梅

(胜利油田中心医院,山东东营 257034)

2008～2010年,我们对 50例初产妇进行孕期健康教育(研究组),并与未进行孕期健康教育的 50例同类初产妇(对照组,2008年前)对比,观察其对分娩方式选择和母乳喂养率的影响。

资料与方法：两组共 100例初产妇,年龄 25～30岁,初中以上文化水平,均无剖宫产指征。两组年龄、孕周、产次等比较,P均＞0.05,有可比性。研究组在孕期开始即进行分娩相关知识健康教育及母乳喂养健康教育。①将孕期课程按孕早、中、晚期及产褥期进行循环授课,同时发放通俗易懂的健康教育手册、知识小卡片、卫生宣传单。②邀请国内产科专家讲解有关孕期新理念,包括关于分娩及母乳喂养的相关知识。③开展孕期小班的培训课程,由经过国际认证的分娩导师进行授课,讲授分娩相关知识、分娩技巧训练、孕妇体操锻炼、母乳喂养。④针对入院孕产妇集中授课,2次/周,讲解分娩及母乳喂养相关知识。⑤产时对产妇进行全程导乐陪伴分娩。对照组未行该教育。

研究组在教育前后发放调查表,比较她们教育前后对分娩方式的选择及母乳喂养知识掌握程度。对照组在住院后产前发放调查表,了解其对分娩方式的选择及母乳喂养知识的掌握程度。资料比较用四格表χ2检验。

结果：教育前,研究组分娩相关知识知晓率、母乳喂养知识知晓率分别为 36.8%、46.6%,对照组分别为 35.6%、47.8%(P均 ＞0.01);教育后,研究组分别为 90.6%、88.5%;与同组教育前及对照组比较,P均 ＜0.01。研究组意愿剖宫产和实际剖宫产者分别为 12、3例,意愿母乳喂养和实际母乳喂养者分别为 45、47例,对照组分别为 11、15、47、45例;两组比较,P均 ＜0.05。

讨论：根据本观察结果,未接受教育前,孕产妇对分娩相关知识及母乳喂养知识了解不多,经过健康教育后知识掌握程度明显增高,研究组实际剖宫产率明显下降、实际母乳喂养率明显提高。研究组中经过健康教育后仍然坚持不行母乳喂养者 3例,其中产妇本身无母乳或母乳很少不能满足婴儿对营养的需要、产妇患有乙型肝炎等传染病不能喂母乳者各 1例,另例为可以母乳喂养但拒绝进行者。

笔者体会,通过健康教育,可有效提高孕产妇对分娩相关知识的知晓率、降低剖宫产率、提高母乳喂养率,因此对孕产妇应加强孕期健康教育。