不能让基本药物制度在地方走样

近日，农工党中央联合发改委、财政部、商务部、卫生部、食药监管局等相关部委，对基本药物制度的试点和实施情况进行调研。调研发现基本药物制度在地方存在走样情况。

“同一厂家生产的步长脑心通，原来进价23元，基本药物招标以后价格上涨为33元。”在一家社区卫生服务中心，一位医生向调研组反映。这样的事实表明，基本药物制度在实施中存在缺陷。目前，国家基本药物已全部进入医保目录，并由医保予以全额报销。这就意味着，医保资金将为虚高药价“买单”，那么，利益受损的不仅是患者，还有国家。

应当说，针对药价虚高问题，医改开出了国家基本药物制度这一“处方”，是找对了思路。但是，国家基本药物制度实施中出现的走样变形说明至少存在两个问题：一是国家基本药物的定价问题。根据基本药物制度，应当是在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定基本药物零售价。可是，同一种药品从23元涨到33元，让人看不到国家对基本药物核实成本、合理定价的过程。二是国家药品招投标制度仍存在问题。药品集中采购、招投标制度，本是国家为了减轻药品流通环节、降低药价而建立的制度，可许多药品经过招投标，药价不降反升。这说明招投标制度有待完善！

可以说，不改革现有药品定价机制和药品招投标制度，就很难保证国家基本药物制度在实施中不走样。