医疗健康业是国家发展战略转型的重要领域

提案人：徐亮

工作单位：北京同仁医院

职务：副院长

界别：医药卫生

主题词：医疗健康 战略转型

我国出口导向型的经济模式因国际经济危机受阻，拉动内需、调节产业结构是保持经济持续发展的关键。拉动内需的主要障碍源于我国的社会保障制度不完善，特别是医疗、养老保障不足，造成民众消费不振。美国医疗健康业约占现代服务业比重的三分之一。而我国一些地方政府认为医疗卫生是消耗性的社会支出，没有认识到它是地方经济转型的战略投资。

要保持未来经济持续发展，必须加强公益及公共事务治理，完善社会保障体系。新医改方案制定了我国医疗卫生未来发展的目标及框架，只有认识到公益事业与未来经济发展的一致性，对经济、社会发展的保障、引领作用，认识到健康、医疗、康复、养老等社会保障业的潜在增长趋势，才能促进地方政府及社会各界对医疗健康业的参与及投入。此外，医疗健康业的发展除了增加投入，更重要的是提高服务效率与质量。

总之，地方政府重视、社会保障完善、服务效率提高是国家战略转型、新医改能否成功的关键，特此建议如下：

1.科学发展观指导下的政府职能及政绩观的转变：转变职能，建设服务型政府，完善公共服务体系，强化社会管理和公共服务。要建立“覆盖面广、水平适度、兼顾公平与效率”的公共服务消费模式及“多元化、社会化、多中心治理”的公共服务供给模式；把发展经济与改善民生结合起来，把公共资源配置更多地向民生领域倾斜，切实增强经济社会发展的协调性。应改变政府的政绩评估体系，从单纯追求GDP增长，向公平、效率、可持续发展的综合性评估转变；政府应从主持项目进行，向引导、监管及购买服务转变；应从注重硬件设施建设向以人为本、以公共事务治理为本转变。我国未来的发展模式应该放弃美国式的GDP导向发展方式，应该借鉴北欧、新加坡模式，建立以人为本、平衡发展、公共福利型社会。社会发展，以人为本；人的关注，健康为本。健康医疗业是最能赢得民心的政绩工程。

2.广泛调动社会资源，多元化筹建社会保障体系。要建立综合的医疗筹资体系，新加坡的3M医疗筹资体系值得借鉴：（1）Medisave（医疗储蓄制度），是强制性储蓄制度的一部分，每个雇员和雇主分别缴纳雇员薪水的16%和20%构成中心公积金，用来支付住院费用、养老金和购房抵押；（2）Medishield（大病医疗保障制度）；（3）Medifund（医疗救助基金），用于补贴穷人。政府强制性征收公积金降低了筹资成本，高效率的管理保障了服务质量。我国政府在公积金管理中应该增加养老、医疗支付内容。建议设立以家庭为单位的医疗保险，让家庭在老人、儿童的医疗中承担责任。

3.发展社会化、福利化、专业化的养老康复业。社会化养老业应该是地方城镇化建设的重要内容，政府及社会各界应该认识到养老、医疗、康复不仅是社会稳定的重要因素，更是具有发展潜力的现代服务业。政府应该从政策上引导有远见的房地产业企业家探索公益化的发展模式，建设多层次的养老颐年公寓。发达国家的企业界越来越重视公益化发展模式，虽然没有很高的回报，但对企业品牌树立、持续发展有重要意义。

4.信息化、服务模式创新是提高医疗效率的根本。有限的医疗资源应该优先投入到高效率的防治模式上，创新公卫医疗模式能让百姓感到新医改的实惠。为了提高公卫服务质量及效率，应该由地方专业机构（如疾控中心、防病研究所）设计目标明确、高效、可监测的方案，通过互联网信息化平台（如电子健康档案）监测基层卫生机构的执行情况。防盲领域提出了农村及城市的眼病筛查服务包，年人均费不到1元钱。科技部“十一五”启动的“现代服务业”，涉及医疗的有“区域协同医疗示范”，此项目受到各大医院及地方政府的关注与积极参与。公立医院的改革应该积极开展区域协同医疗，与基层医院建立联合体。通过医疗体系建设，提高基层服务质量；通过信息资源共享，提高服务效率；通过信息化监测，规范医疗服务。

综上所述，发展医疗健康业挑战与机遇并存。地方政府的管理应该以公共事务治理为本，改变发展模式才有新的机遇；要完善医疗、养老保障基金筹集、支付机制，扩大公积金使用范围；要关注社会化养老康复业的发展，鼓励企业界参与公益发展模式；公卫医疗发展趋势是“战略前移、重心下移、模式创新、信息整合”。