整体护理在手术室护理工作中的应用体会

刘金英,刘占芬,曹 微

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)

随着现代医学的发展,护理医学模式的转变,护理工作正由过去的以疾病为中心的功能护理逐渐向以疾病中心的整体护理转变,手术室也相应地实施整体护理程序,从生物、生理、社会角度考虑病人的需求,具体实施术前访视、术中护理、术后随访,及时解决病人的心理压力,帮助其树立战胜疾病的信心,提高了护理质量。

1 实施措施

1.1 术前访视病人

术前一天下午由巡回护士探视病人,先到病区查看病历,了解病人一般情况现病史、既往史、过敏史、各种化验检查结果、麻醉方式、手术卧位、宗教信仰、文化程度、女性是否月经期等,然后进入病房自我介绍,用温和、诚恳的语言耐心向病人介绍术前注意事项、麻醉方法、手术治疗经过、手术体位等相关知识、术中可能出现的感觉、应如何配合等,要做到有理有据,不要对手术作详细说明,要注意保护性医疗制度,解除病人恐惧心理,使其树立战胜疾病的信心。

1.2 创造一个安谧、舒适的环境

我们利用背景音乐,播放一些轻音乐使病人消除陌生感,减轻了无谓的主观猜测所致的恐惧心理,从而减轻紧张焦虑心理,使病人安静接受手术。

1.3 术前讨论

洗手护士术前一天参加手术讨论,以便手术备品准备更加充分,配合更加主动、默契,是确保手术质量,避免术后并发症的关键环节。

2 术中护理

①巡回护士要热情将病人接入手术室,用交谈的方式做好查对工作,认真核查由病房带入的手术物品,然后播放轻松的背景音乐,消除病人对手术室的恐惧、陌生感,根据手术需要迅速建立静脉通道,协助麻醉师做好麻醉工作,摆放手术体位不要压伤肢体。手术开始后,巡回护士要全程陪护,不得擅离手术间,严密观察生命指征,及时供应台上所需物品,做好各项护理记录单的书写。②洗手护士提前15～20min刷手,严格执行无菌操作 ,按手术先后顺序将器械摆放整齐,术中注意力要集中,严肃认真,熟练配合手术医生,做到稳、准、轻、快。手术结束前,要同巡回护士共同清点物品,做好病理保管工作。③手术结束后,巡回护士同麻醉师将病人护送到手术室清洁区,患者的物品、病历、术后交接单一同交给护工,确保无误后方可离开患者。

3 术后随访

术后3d由巡回护士探视病人,了解手术切口疼痛及愈合情况,并真诚向病人及家属征求对手术室工作的满意度,对手术室有和意见和建议,确保整体护理工作的有效实施。

4 讨论

整体护理的开展,为病人与护士之间架起了一座相互沟通的桥梁,护患在思想上得到沟通,病人对护士感到亲切、信赖,增加了安全感,会以最佳的心理状态接受手术治疗 ,对其医疗和预后奠定基础。整体护理的开展,是手术室护理工作迈向科学化的具体实践。这样就要求护士不仅学习专科知识和技能,还要了解心理人际交往方面知识以及一些边缘学科,才能充分满足病人生理、心理需求,使病人得到高质量护理。