放疗科医学信息系统建设

朱伟清,莫丽云,全 力

（广西省北海市人民医院,广西 北海 536000）

放疗科医学信息系统建设

朱伟清,莫丽云,全 力

（广西省北海市人民医院,广西 北海 536000）

随着医院对放疗科的设备的不断投入、改进,医疗水平的不断提高,人员配置的不断完善,尤其是计算机在放疗科的广泛应用,在放疗科里应用和产生的医学信息就越来越多,如何把这些信息及时、准确、完好地处理、管理和应用好,其主要目的就是更有力地提高放疗科的医疗水平以及医疗管理水平,并为医院信息系统（H IS）补充完整的放疗科医学信息。放疗科的医学信息系统的主要内容与实现方法如下。

1 放疗科的医学信息分类

1.1 由H IS和PACS传输过来,应用于放射治疗的病人管理信息、医疗信息以及影像信息。

1.2 在放射治疗中,对以上信息的应用,尤其是对病人影像信息应用后产生的包括三维TPS信息、二维适型低熔点铅（LML）挡块图形信息和射野验证影像信息等治疗计划信息,以及对放射治疗机进行测量产生的机器原始实验剂量数据信息、应用于剂量系统计算后产生的放射治疗剂量数据信息。

2 放疗科的医学信息系统的主要内容

2.1 医疗信息处理系统:包括三维TPS系统、二维TPS系统、加速器剂量计算系统。

2.2 管理信息系统:病人管理信息系统、加速器三维剂量分布与基本数据系统、加速器日常维护管理系统。

3 放疗科的医学信息的处理、应用和管理

3.1 对由H IS和PACS传输过来的病人管理信息、医疗信息以及影像信息进行预处理,把PACS传输过来的D ICOM格式的医学影像文件转换成三维TPS或二维TPS系统计划系统所能应用的 IMG格式的影像文件。

3.2 在TPS系统计划设计系统中对病人影像信息进行靶区以及重要组织或器官的勾画,制定设计治疗计划,评估、验证治疗计划,实施治疗计划。

3.3 通过三维扫描水箱系统得出加速器的三维相对剂量分布数据,二维剂量仪测量校正加速器绝对剂量并测量出其他相关数据。整和相对剂量分布数据与相关的绝对剂量数据组成加速器三维剂量分布与基本数据系统;把加速器三维剂量分布与基本数据导入到加速器剂量计算系统,建成以实验数据为基本的加速器剂量计算系统,治疗计划剂量计算,计算结果经过实际测量比对或与三维TPS计划系统的数据进行校对。

3.4 在加速器剂量计算系统录入病人管理信息、治疗计划信息,经计算得到剂量计算结果,该剂量计算结果包括了病人管理信息与相关的治疗计划信息。

3.5 每日作好相关加速器日常维护记录,并录入到加速器日常维护管理系统。

3.6 放疗科的各类医学信息的整和和管理:以加速器剂量计算系统的剂量计算结果数据库为基础,建立本科病人管理信息查询（包括如各病种、病例的分析查询、具体病人治疗情况查询等）,更有利于管理,提高医疗管理水平。

4 结果与讨论

4.1 由于医院H IS和PACS的建设,放疗科可以非常方便的得到所需要的病人管理信息、医疗信息以及影像信息。

4.2 与医院H IS和PACS的病人管理信息、医疗信息以及影像信息相比较,放疗科的医学信息增加了对病人影像信息应用后产生的包括三维TPS信息、二维适型低熔点铅（LML）挡块图形信息和射野验证影像信息等治疗计划信息。

4.3 基于实际测量产生的机器原始实验剂量分布数据信息以及应用于剂量系统计算后产生的放射治疗剂量数据信息更是医院H IS和PACS的系统信息所没有的。

4.4 在放射治疗计划设计中,对病人影像信息进行靶区以及重要组织或器官的勾画非常重要,尤其是靶区的勾画,医生的主观经验起决定性的作用[1]。提高靶区勾画的准确度的途径是:一是提高影像信息的信息量,如提高影像分辨率、多影像融合技术的应用等;二是提高医生的主观经验,通过放疗科的治疗计划信息网络化,实现各个网络医院（至少在具有同类三维TPS的医院）之间医生的交流,对1个病人影像信息可由不同的医院的医生进行靶区勾画交流与沟通,从提高医疗水平。

4.5 放疗科的各类医学信息的整和更有利于管理,提高医疗管理水平,如各病种、病例的分析。

[1] 毛凯,阎倬,王继英.肿瘤放射治疗网络化[J].全国临床工程学会期刊,2006:51-53.

R197.324

B学科分类代码330.81

1001-8131（2010）06-0031-01

2010-08-05