浅谈护理本科生临床护理管理实习带教的方法

袁秀红 杨丽芳 张惠芹

浅谈护理本科生临床护理管理实习带教的方法

袁秀红 杨丽芳 张惠芹

护理本科生一周临床护理管理实习是护理学教学的重要环节。合理制定实习计划,运用讲述、示范,学生的实践,相互间的分析讨论实施完成计划内容。使学生开阔了视野,提高工作能力;加强学生自我管理,安全意识和防范能力提高;走近患者及家属,沟通能力加强;理论联系实际,了解病房管理的特点与临床常用的护理管理的方法。护士长重视带教,了解护理本科生的特点,合理安排实习,给学生提供良好的实习氛围,可稳定学生护理专业思想,发现优秀人才,通过教与学的过程,护士长的综合素质进一步提高。

护理本科生;护理管理;实习

世界卫生组织提出:临床护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程[1]。国家教育部将护理本科生的培养目标确定为“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”[2]。护理管理的学习包括管理基础理论和知识的学习及临床管理实践。我们发现,由于临床上护士长工作繁杂,而且护理管理实习要求、带教方法、特点与临床护理实习大相径庭,因此如何组织好临床护理管理实习,较好地培养护理本科生的管理能力是一个非常重要的研究课题。笔者于 2005年 7月～2009年 12月共带教了 45名护理本科生一周临床护理管理实习,学生反馈良好,现将带教方法及体会报道如下。

1 带教方法

1.1 带教老师的选择和带教要求

带教护士长的素质直接影响学生的实习效果,对教学质量产生举足轻重的作用[3],因此要选择中级职称以上、有一定临床管理经验的护士长实行一带一的带教,实习时间为 1周,带教护士长根据教学大纲制定带教计划。通过临床护理管理实习,使学生了解护理管理在整个医院管理中的地位和作用,掌握护士长工作职责及临床护理管理的方法,掌握护士长日常管理程序及护理质量检查标准与督查的方法,进一步加深对管理理论的理解,为以后从事护理管理工作打下一定的基础。

1.2 一周实习的具体安排

护理本科生一周临床护理管理实习是护理学教学的重要环节。合理制定实习计划,运用讲述、示范,学生的实践,相互间的分析讨论实施完成计划内容。每天参与晨交班、查房及晨间护理,参与病房管理工作,护士长做好指导和补充。

1.2.1 第 1 d 介绍病区环境,让学生有归宿感;讲解一周临床护理管理实习内容安排及要求,讲解护士长职责,让学生了解护士长管理包括人、财、物、时间、信息等;了解护士长一日工作的内容及周安排、月重点;熟悉病房管理的各种规章制度的制定与实施,讲解护理科研计划的制定和实施,了解护理人员绩效考核与评价。

1.2.2 第 2 d 熟悉医院护理信息的管理;掌握护理质量检查与评价各项目的标准,利用案例讲述有关差错、事故、医患或护患纠纷事件的处理,讲解病室环境检查与评价标准,包括安全、卫生、消毒、隔离;下午出席全科疑难病例讨论,即我科单病种多学科会诊,了解疑难病例会诊是如何组织实施的;总结交流一日实习情况。

1.2.3 第 3 d 发放患者及家属对病房护士工作满意度调查表,收集并总结,写出调查分析报告及改进措施,讲解在职人员培养计划的制定与实施,参与护理教学查房的组织与实施,护士长做好总结和点评。

1.2.4 第 4 d 了解组织各种工作会议,掌握人力分配,排班表的制定,合理安排下周护士排班,熟悉按职上岗的实施,执行病房环境及护理质量检查,填写护士长手册,为组织召开护士会议准备。

1.2.5 第 5 d 参与组织召开护士会议,对本周护理工作情况进行反馈分析,肯定成绩,指出存在的问题,提出改进措施及听取护士意见,计划、布置下周工作重点;对一周的临床护理管理实习护士长与同学做交流总结,同时要求学生交一份每天实习体会及结合一周的临床护理管理实习完成一篇有关临床护理管理的文章,护士长根据护理学院的一周临床护理管理实习评价表的要求评定出科成绩。

2 学生实习收获

2.1 开阔了学生的视野,提高了学生的实际工作能力

通过护士长临床所经历的实际案例的讲解、分析、讨论,不仅使学生学到了许多临床管理知识,也开阔了视野,使她们在看问题、处理问题时不局限在问题的表面,看问题的角度更全面、更有深度,提高对出现问题的分析、判断、处理能力[4],在以后的工作中实际工作能力得到了提高。

2.2 加强了学生的自我管理,安全意识和防范能力提高

通过参加临床护理质量检查,掌握病区护理管理质量评价标准以及护理质量评价方法,使学生了解护理质量管理的重要性、基本方法以及深入病区检查工作的基本程序、注意事项等。加强自我管理、自我约束,期待理想结果同时要能预见潜在的风险,提高了学生工作过程中的安全防范意识和能力[5]。

2.3 走近了患者和家属,增强了学生的沟通能力

通过查房、晨间护理及对病区住院患者及家属进行满意度调查,使学生掌握如何站在管理者的高度与患者或家属沟通,以便获取真实可靠的信息;不仅从理论上掌握了步骤及其特点而且将其运用到了实践[4],增强了学生的沟通能力。

2.4 理论联系实际,了解病房管理的特点与临床常用的护理管理的方法

学生在学校已学习了系统的护理管理理论,由于转科的临床实习只限于临床每班如何去执行患者的治疗、护理,没有真正应用护理管理理论。通过临床护理管理实习,能理论联系实际,了解了在以后工作中与不同层次人员交流、处理问题纠纷时该采取何种管理理论去沟通和解决问题。

3 讨 论

3.1 抓住护理本科生的特点进行带教

护理本科生管理理论知识扎实,缺乏临床护理管理经验;善于质疑、讨论,独立思考分析能力较强[6],但自我学习的意识不强[7],临床护理质控标准及要求内容了解不多;接受新事物能力强,但对护理管理中预见能力较差。通过了解护理本科生的特点有助于针对性地组织临床护理管理实习。例如:带教过程中提问人力资源安排的原则、要求,学生可按书本倒背如流,但如提出遇排班时,有护士要求休息但又不能安排,而该护士又有意见时作为护长该怎么办?学生就无言以对。因此作为护士长带教过程中要注重实例来阐述有关理论及处理的技巧,针对性地组织实习,可提高学生的学习兴趣,高效率的完成实习任务。

3.2 护士长要重视护理管理带教,合理安排实习

据了解护理本科生临床护理管理实习目前的现状是与临床实习无区别,带教护士长安排学生跟病房护士执行治疗、护理,并不是护士长全职带教。因此,首先护士长要了解学生实习要求及安排表,提前安排好工作,带教期间不放假,保证学生有充裕的跟班学习时间,如有会议可灵活调动实习内容,安排学生亲自做问卷调查或病房管理质控等;其次全科护士也要重视,护士长在护士会议时强调不同层次学生不同时期的带教要求及目的,只有认识、重视了才能顺利地完成学生的实习任务。

3.3 为学生提供良好的实习氛围

在教学中护士长要给予学生以“安全感”,护士长要准备好各种学习资料,与学生之间要建立相互信任的融洽关系,彼此之间应以诚相待,充分信任学生,相信学生有能力自己解决问题,尝试让学生在护士长的指导后直接参与病房管理工作,不仅仅是旁观者的角色。护士长在教学过程中,要以饱满的热情、良好的精神面貌,对学生所提问题或反馈信息要及时作出解答和分析,对学生要肯定成绩或优点为主,不足之处要委婉地指出。同时要与学生多沟通及交流,了解其思想动态,全面的关心学生。

3.4 培养学生护理专业思想

临床护理管理实习是护理本科生专业学习和训练的重要过程,是学生运用、验证、巩固学过管理理论知识的过程,能了解到护理工作在患者康复中的作用及护士长在临床工作中的位置、角色及职责,激发学生对护理专业的兴趣,树立发展护理事业的远见性[8],稳定学生护理专业思想,特别是男生。同时通过临床护理管理实习,护士长能发现组织管理能力强、具有护理领导才能的帅才;条理性强、具有科学敏锐的思维与语言组织能力、成为科研教学骨干的相才;吃苦耐劳、保质保量完成护理工作的匠才。护士长把以上信息反馈护理部,对学生的发展有重要意义[9]。

临床护理管理实习是护理本科生的必须环节,带教护士长如何带教,学生如何学习应是护理管理者探讨的重要课题。本研究通过不断地探索总结,认为应该抓住本科生的特点,重视护理管理带教,合理安排实习,为学生提供良好的实习氛围,培养好学生护理专业思想,这样才能培养高素质的护理管理人才,达到社会对护理本科生的需求及使命[10]。

[1]李秋洁主编.护理管理[M].北京:人民卫生出版社,2003:7.

[2]曹枫林,高庆岭,厉 萍.护理系本科毕业生工作能力与在校成绩的相关分析[J].中华护理学杂志,2001,36(5):371-374.

[3]Li Shuzhen.Today’s nursing education in the people’s Republic of China[J].Journal ofNursing Education,2001,40(5):217-221.

[4]张曙光,丁 燕.浅析护理本科教育中素质培养[J].吉林医学,2005,26(5):494-495.

[5]薛 燕,李艳春,张佩芬,等.“行为导向教学法”在临床护理实习教学中的应用研究[J].护理研究,2008,22(7):1960-1961.

[6]彭南海.对高等护理专业学生实习护理管理的带教与思考[J].护理管理杂志,2002,2(6):32-341.

[7]崔 焱,林 征,许 勤,等.循证护理教育的实践与探索 [J].中国实用护理杂志,2004,20(9):5-6.

[8]冯正仪,陈其芬,杨英华.对护理本科教育信息的分析[J].护士进修杂志,1990,5(5):26-27.

[9]孙洪香,汪景兰.护理人才管理体会[J].护理与心理杂志,1997,8(4):288-289.

[10]孙秋华.关于本科护理教育模式的思考[J].浙江中医学院学报,2000,24(4):74-75.

A brief discussion on the method of clin icalnursing practice management for the nursing undergraduate.

YUAN Xiu-hong,YANG Li-fang,ZHANG Hui-qin(Tumor Prevention Center of Sun Yat-sen University,Guangzhou 510060)

One-week clinical nursingpracticemanagementof nursing undergraduate plays a important role in the teachingof nursing care.In order to accomplish the task of teaching,the teacher firstly should make a reasonable plan for the intern,then give a lecture and set a example for the student,thus the student should practice and discusswith each other.The teacher should widen the knowledge of the student and improve their competence ofworking,and emphasize the consciousnessof safety for every student.Furthermore,The teacher should also tell the student nurse notonly get close to the patients and their familiality but improve the abilityof communication.Theories gowith facts,it’s essential for the intern to make a sense of the feature ofward management and themethod of common clinical nursingmanagement.Besides,the nursing supervisor should focuson clinicalpractice teaching and learn the character of nursing undergraduate,after thatmake a reasonable plan for the intern,finally create a fine environment for study to the intern,since it can train the academic thinking and help the teacher find outstanding student.For thisway the nursing supervisor could improve herself in this teaching process as well.

Nursing undergraduate;Nursingmanagement;Pratice

2010-05-24)

(本文编辑 陈景景)

510060 广州市中山大学肿瘤防治中心胃胰科

袁秀红:女,本科,主管护师,护士长

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.16.048