分娩室管理体会

孙红霞

(黑龙江省第四医院,黑龙江 哈尔滨 150050)

分娩室是医院产科中一个非常重要的部门,它作为产科的心脏,担负着准妈妈们正常分娩的必经之地,分娩室的工作节奏快、任务重、压力大、风险高。随着产妇及家属对住院分娩的质量要求日益增高,为确保母婴平安,这就对分娩室工作也提出了更高的要求。本文将在分娩室工作的管理体会提出几点认识,报告如下。

1 对分娩时工作人员要有严格的要求

分娩室工作是高风险专业,是产妇由于宫缩导致腹痛难忍,不分昼夜,随时都要准备待产,有时因宫缩乏力,产程延长,分娩时间会意外延长,因此分娩室助产人员必须具有不怕苦、不怕累、全心全意为产妇服务精神。由于分娩室内无菌技术要求特别严格,有关规章制度多,任何工作疏忽都有可能给产妇带来极大痛苦。所以要求分娩室助产人员必须有严肃认真的工作作风,严格科学态度和刻苦钻研的精神,以及熟练掌握正常产和异常产的助产技术,熟知所应用的器械、物品和常用药品的摆放位置。

2 加强无菌技术管理,提高工作质量

无菌技术是分娩室工作管理中最重要和最关键的问题,无菌技术部严格,轻者影响产妇切口的愈合,重者危及母婴的生命安全,因此对分娩室无菌技术管理的好坏,直接反映分娩室工作质量。

分娩室是有创伤操作的治疗场所,无菌要求特别严格,分娩室的无菌技术,不仅局限于分娩过程,而且贯穿于分娩室一系列工作环节中。分娩时工作人员都应对各种灭菌法有清除的理论知识,并能正确操作。护士长应对各种无菌技术制定出操作规程,并定期检查。如常规紫外线照射,每天早晚各 1次,每次两小时,正常分娩照射 1小时,定期对分娩时动作人员的手进行细菌培养,对各种高压灭菌的器械和辅料物品等抽样进行细菌培养,对分娩室内的物体表面和术间空气菌培养等。

3 关于分娩室工作质量的标准

3.1 各种管理制度制定和执行:各级人员职责分明,各有专职,工作严肃认真,有条不紊。

3.2 消毒灭菌的严格制度:有严格的无菌观念,有健全的消毒隔离制度,污染区与清洁区有明确的分接界,对污染物品有严格的消毒措施,定期对分娩室内空气、参加助产人员的手、消毒敷料、器械等分娩室内物体表面坐细菌培养,发现问题后能采取措施和改进。

3.3 分娩时工作人员技术熟练程度

3.3.1 产妇临产无规律性,产科的工作不能有计划安排,当产妇置于分娩室内陌生的环境会产生恐惧心理,又因疼痛易导致情绪激动,这就要求助产人员主动交谈,减轻产妇心理压力和顾虑,密切观察三个产程的进展情况,接产前后仔细清点接产包的器械和纱布,熟练掌握正常产分娩助产技术和技巧,以及一场产分娩的处理。

3.3.2 助产人员熟练掌握产妇骨盆的解剖结构和分娩机转,对会阴复杂裂伤的缝合等,尽量恢复到解剖位置,防止死腔血肿直肠壁损伤等情况发生,缝合完毕后仔细清点接生包内器械、纱布及缝合针、线确保不会将纱布块、缝合针遗留在阴道内。

3.3.3 分娩时一个动态过程,母婴随时会出现异常情况,分娩室内助产人员在执行助产操作前,应做好充分的解释工作,由产妇或家属决定在其同意下进行,并做好书面记录,婴儿出生后,应当注意保暖、吸痰、脐带结扎等处置时动作熟练、轻、快、准,并马上告知产妇婴儿的性别,并让其亲自过目,操作过程中严格执行无菌技术,避免交叉感染。

3.3.4 分娩时物品供应及时准备完善,各种设备和器械的使用和维修妥善及时。

3.4 应付紧急情况的能力:备好各种抢救物齐全、固定,随时可以供应使用,工作人员对抢救物品能熟练地使用,要有专人定时检查、分娩时的电路是否安全可靠,备用照明设备是否能用,氧源、氧压是否达到标准,血压计、抢救车都要按时检查维持在备用状态。

3.5 分娩室护士长任务:分娩室管理工作很多,任务繁重,既有管理性质的工作,又有技术性质工作。要把分娩室管理好,护士长必须对各项工作,包括日常工作和长期工作都有计划分工,更重要的是护士长要经常了解分配下去的工作的进行,如何布置任务是否合理,工作人员是否接受,大家是否按常规办事,发现问题及时执导,及时改正。护士长对工作应有强烈的责任感,对于分娩室的业务有计划的组织协调和布置的组织能力,做事要以身作则,善于采纳建设性意见,更新知识,用丰富的理论知识和管理水平,这样才能带领分娩室一班人,团结一致做好分娩室各项工作。

总之,分娩室拥有一支技术精湛、具有高度责任心、高度敬业精神和充满爱心的医务人员,凭着良好素质、优质的服务措施,确实为产妇们提供安全、舒心的环境,更要以病人为中心的护理宗旨,全心全意为产妇提供全方位的服务。