消化性溃疡患者的健康教育

王俊萍

消化性溃疡患者的健康教育

王俊萍

目的 帮助患者掌握基本卫生保健常识，能够在院外实施自我护理计划,改变不良的生活方式和饮食习惯。方法 通过我科对50例确诊为消化性溃疡的患者，提出相应的健康教育内容并进行系统跟踪教育。结果 患者对疾病有了正确的认识，建立良好的遵医行为。50例被研究患者无消化性溃疡的复发史。结论 健康教育提高了患者的自我保健意识。增强了治疗护理效果，预防了消化性溃疡的复发。

健康教育；消化性溃疡；遵医行为

消化性溃疡指胃和十二指肠球部的慢性溃疡。流行病学研究70%～90%以上的溃疡患者检出幽门螺旋杆菌[1]。饮食、药物、吸烟、环境因素及自身情绪也均与本病有关。消化性溃疡患者科学饮食能缓解疼痛，促进溃疡愈合，患者科学饮食可达到治疗目的[2]。健康教育能提高患者的遵医行为，预防症状的复发[3]。我科对2007年12月～2008年5月50例确诊为消化性溃疡患者，护理人员开展有计划性、针对性、系统性的健康教育,现介绍如下。

1 临床资料

自2007年12月～2008年5月，在我科住院经胃镜及X线钡餐检查首次确诊为消化性溃疡患者50例，男35例，女15例，年龄25～62岁。

2 健康教育

2.1 评估 在患者入院确诊后评估患者的职业、文化、饮食习惯、睡眠习惯，烟酒嗜好，生活环境。以往是否阅读过与其疾病有关资料，是否接受过相关的健康教育。

2.2 计划 整个健康教育计划必须有患者的参与。由病房护士、主管护师及患者制定初步有效可行的方案。每周三下午根据实施情况及时修改计划。

2.3 健康教育内容 患者不同的生活环境及文化教育，方法应遵循多样化，因人施教的原则，贯穿患者入院至出院及院外指导的全过程。针对4例生活在农村未接受过教育的患者，采取以床头交谈方式，自制疾病知识的相关图片进行讲解。由于患者知识缺乏，护士以提问方式及时取得患者对内容的掌握情况，建立信任以语言或非语言方式给予照顾。给有一定阅读能力的患者发健康教育宣传小册一本。开展专题讲座，将患者集中,由主管护师讲解。科室每周出健康教育宣传板报，图文并茂生动活泼。每天下午放广播半小时。成立质控小组，由科护士长不定期抽查健康教育落实情况，采用问卷调查或询问方式检查患者是否具备相关健康知识。监督指导护理人员及时调整计划。

(1)疾病知识讲解 患者相关疾病知识缺乏，护理人员首先介绍溃疡的诱发因素，治疗及护理计划。刺激性食物对溃疡的影响相关知识的讲解。讲解X线钡餐、胃镜检查的重要性，操作方法、患者配合要点，注意事项，消除紧张心理。(2)口服药物指导护理人员指导患者正确服药，使其了解药物的作用及注意事项。根据疾病反复发作，迁延的特点，让患者充分认识到坚持服药对疾病康复的重要性。含铋剂保护溃疡面的药物嘱患者服药期间观察每日大便情况。辛辣、过冷的食物刺激溃疡面，会加重黏膜面的损伤。有26例患者以往每餐好食辣椒、大蒜，临床护士就其饮食特点采取减量方式，调整饮食结构，减少辛辣食物继续刺激溃疡面。避免每位患者暴饮暴食，少食坚硬食物，制定少量多餐的饮食内容，养成规律进食习惯。(3)心理护理 心理特征，逐一分析，患者存在的心理问题采取有针对性的心理护理。农村患者有经济困难，护理人员关心患者，鼓励其说出心中的顾虑与困惑，耐心倾听并给予解答和降低费用等帮助，减轻焦虑紧张心理。在护理中寓教娱乐，提高患者自我保健意识。晚饭后通过组织患者之间下棋，患者之间的交谈，把护士当亲人，愿意吐露心声，做到自我调控，提高睡眠质量，减少迷走神经兴奋，减少胃酸分泌，促进消化性溃疡的愈合。

2.4 出院指导 出院前给患者发放护士联系卡，有问题及时联系，方便沟通。出院前征求病人的意见以便今后改进工作。嘱患者院外要坚持消化性溃疡的正规治疗、合理休息、营养膳食，禁用或慎用对胃黏膜有损伤的药物。定期门诊复查。护士每半月进行电话回访，询问饮食内容，是否坚持口服药物，有无疾病复发的征兆，50例患者都有良好的遵医行为，能自我保健，按时服药。护理人员坚持了一年的电话回访，继续监督指导患者院外护理，取得良好的效果。被研究患者无消化性溃疡的复发史。

3 结论

通过有步骤有计划地进行程序化模式健康教育，减少了消化性溃疡患者护理问题的发生；提高了自我保健意识和能力，促进溃疡的愈合，对缩短患者住院日，降低费用，减少并发症，预防复发有不可估量的作用。护士针对不同文化程度、职业、年龄、社会背景的人进行不同语言、水平的教育，使每个患者都能接受健康教育，提高家庭对病人的干预，使患者家属积极配合，充当院外护理指导者。减少了疾病诱发因素，降低了复发率。

[1]杨丽霞.消化性溃疡的病因及药物治疗并文献资料复习[J].中华护理学杂志,2006,11;29-30.

[2]范巧玲.消化性溃疡患者饮食知识调查及健康教育探讨[J].国际护理学杂志,2006,25(9):729.

[3]邓嘉.健康教育对提高消化性溃疡患者遵医行为的研究[J].护士进修杂志,2004,19(5):394-395.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.19.101

163453 齐齐哈尔医学院第五附属医院大庆龙南医院 (王俊萍)