高血压病人的个性化健康教育及护理

桂小红

高血压病症病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。因此，被称为人类健康的“无形杀手”。近年来随着人们生活水平的提高，高血压患病率呈上升趋势[1]。有资料显示[2]，高血压患者的健康知识水平普遍较低，自我管理和控制意识缺乏。健康教育可以改变患者对高血压病的认识，可以延缓病情的进展。我院根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的个性化健康教育计划，有效的进行健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

资料来自我院2007年7月～2008年12月收治的高血压患者86例，其中男37例，女49例，年龄31～83岁，均符合世界卫生组织/国际高血压联盟制定的高血压诊断标准。入组条件：年龄在30岁以上，均为原发性高血压，无严重并发症，神志清楚且合作的患者。排除标准：症状性高血压和继发性高血压，有心、肝、肾重要器质性疾病和严重并发症及神志不清不合作的患者。收集病人入院病史，工作性质，经济状况，文化程度等资料。病人中对高血压病相关知识完全不知道8例，对相关知识略知的46例。对相关知识基本知道的32例。

2 健康教育及护理对策

2.1 在高血压的健康教育中，护士是健康教育的传播者及指导者。要求护士必须掌握高血压的定义，临床分级，对高血压病因也要了解，比如家族，年龄，职业，环境，吸烟等与高血压的关系，对治疗高血压的药物，要求护士必须掌握其作用机制，用法，注意事项以及并发症等。

2.2 制定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划。提高患者对疾病的认识，让患者感觉到温馨和安全，积极的对患者进行有效的健康教育，提高临床治疗效果。护士要将治疗，护理，预防视为一个整体，准确的捕捉患者的需要，寻找相应对策开展健康教育。使患者在疾病各个阶段得到最好的，最合适的健康教育，达到预期的目标[3]。健康教育的内容势必需要扩大到患者家属，亲朋好友，甚至社会上，使更多的人能帮助他们建立良好的生活方式[4]。

2.3 心理教育 有研究表明[5]高血压患者焦虑抑郁的患病率显著高于正常人，高血压的病程和严重程度也与焦虑抑郁相关。所以应给予患者及家属及时的心理疏导，向其讲明高血压是可控制的，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻患者及家属的思想顾虑。

2.4 饮食指导 饮食宜低盐，低脂。食盐的摄入量与高血压发病率成正比，过多摄入脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量每天不超过6克，勿暴饮暴食，指导患者少吃或避免含饱和脂肪酸多的动物脂肪，如:动物内脏，脂肪，脑髓，贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶，鱼类，瘦肉等。多吃粗粮，杂粮及蔬菜水果，食用含钾，钙丰富的食物，如：西红柿，橘子，虾类等。多吃降压，降脂的食物。

2.5 用药指导 长期口服抗高血压药物是治疗高血压的主要方法，对控制血压，减少并发症的发生起重要作用[6]。指导患者懂得降压药物是治疗的基础，告之所用药物的名称，剂量，作用原理及不良反应。必须按医嘱服药，提醒患者及家属，警惕在服用降压药物过程中可能发生的急性低血压反应，避免突然改变体位，如有晕厥，恶心，呕吐，乏力，应让患者立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血供。

2.6 运动指导 体力活动是独立的降压因素。根据高血压患者的年龄，躯体状态等具体情况选择适合的运动方式，如散步，游泳，气功，太极拳等有氧活动。

2.7 生活方式指导 吸烟，酗酒，过度疲劳，情绪激动等都会影响血压升高，提高病人对疾病以及相关知识的认知水平，掌握科学合理的自我管理，自我保健的方法，改变不良生活习惯，是治疗高血压，预防心脑血管并发症的发生及降低死亡率的有效途径。

3 体会

健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。通过对高血压患者的个性化健康教育指导，使患者更加了解高血压病的基本知识，预防措施，注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。

[1]黄万琪,周敦金.社区居民高血压患病状况及相关知识调查报告[J].湖北预防医学杂志,2002,13(4):4-5.

[2]王兰芝,孙顺成.高血压患者健康知识水平的调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10(6):28.

[3]黄素英.健康教育的动态及尝试[J].护士进修杂志,2000,15(3):238.

[4]晃雪梅,李霞.高血压病患者的健康教育[J].实用中医内科杂志,2006,20(20):6.

[5]韦铁民,曾春来.陈礼平.等.高血压合并焦虑抑郁[J].高血压杂志,2003,11(6):567.

[6]侯春香.社区高血压病人药物治疗依从性调查[J].现代护理,2005,11(13):1003.